A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás várható élettartama drámaian csökkent

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek várható élettartama nagyjából 8 évvel rövidebb, mint az általános populációé.

Valójában az a tény, hogy ebben a kohorszban az ötször magasabb halálozási arány kétségtelenül megállapítja, "azt mutatja, hogy a betegség jelenléte milyen nagy hatást gyakorol a kísérő szövődményekre" - írta Dr. Ulrich Christian Bang. A jelentés a gasztroenterológia áprilisi számában jelenik meg (doi: 10.1053/j.gastro.2013.12.033).

Dr. Bang, a Hvidovre Koppenhágai Egyetemi Kórházból 11 972 beteget (33,5% nő volt) vizsgáltak krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elsődleges diagnózisával 1995 és 2010 között, valamint 119 720 életkor- és nem szerinti kontrollt. A medián életkor 54 év volt.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek több mint felében (52,7%) volt jelen.

Az elsődleges végpont a mortalitás volt, de a szerzők a tanulmányi időszak alatt felhalmozott összes fekvő- és járóbeteg-diagnózist is értékelték.

Összességében a halálozás kora szignifikánsan alacsonyabb volt a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a kontrollokhoz képest (63,7 év vs. P kevesebb, mint .0001).

1000 betegévenként a halálozási arány 77,4 volt az esetek között (95% konfidencia intervallum, 75,4-79,5) és 16,9 a kontrollok között (95% CI, 16,7-17,2), ami 5,0 (95% CI, 4.8–5.2.).

Noha a halálozási arányok az életkorral előre láthatóan növekedtek mind az esetek, mind a kontrollok esetében, "a korrigált relatív halálozási kockázat szignifikánsan magasabb volt a fiatalabb krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eseteiben, mint az idősebb betegek körében (P kevesebb mint .0001) "- írta Dr. Bang és munkatársai.

Az emésztőrendszer halálos betegségei voltak a leggyakoribb halálokok az esetekben (10,6%), majd szorosan a rák (10,2%) és a keringési rendszer betegségei (5,5%) következtek.

Összehasonlításképpen: a kontrollok 0,4% -ánál a gyomor-bélrendszeri betegség okozta mortalitás volt (az esetekhez igazított HR, 26,1); 3,3% -uknál végzetes rosszindulatú daganat alakult ki (HR az eseteknél, 1,4), és 3,2% -uknál a keringési rendszer betegségei okozták a halálozást (HR az eseteknél, 1,9).

Általánosságban az összes társbetegséget vizsgálva a kutatók azt találták, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kivételével bármilyen morbiditású betegek aránya szignifikánsan magasabb volt az esetek között (78%) a kontrollokhoz képest (38%) (P kevesebb mint .0001). Ebbe beletartozott az agyi érrendszeri betegségek (korrigált HR az esetekhez, 1,3; 94% CI, 1,2-1,4), krónikus tüdőbetegség (korrigált HR az esetekhez, 1,9; 95% CI, 1,8-2,1) és krónikus vesebetegség (kiigazítva) HR esetek esetén, 1,7; 95% CI, 1,5-1,9), valamint cukorbetegség és fekélybetegség.

Csak a miokardiális infarktus előfordulása nem emelkedett az esetek között, összehasonlítva a kontrollokkal; valójában a társadalmi-gazdasági helyzet, a krónikus tüdőbetegség és a cukorbetegség kiigazítását követően az esetek valamivel alacsonyabb kockázatra, 0,9-re (95% CI, 0,8–1,0) irányultak.

A szerzők szerint tanulmányuk egyik gyengesége az volt, hogy képtelenek voltak kontrollálni olyan életmódbeli tényezőket, mint a dohányzás és az ivás, ami különösen hozzájárulhat a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő fiatalabb betegek magasabb halálozásához.

"Az idősebb korosztályok képesek lehetnek kompenzálni a fejlettebb, krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, amelyet zsír felszívódási zavar és másodlagos cukorbetegség kísér, azáltal, hogy egészségesebb életmódot folytatnak, ideértve a dohányzás és az alkohol abbahagyását, valamint a rutinszerű nyomon követési értékelés és a gyógyszerek jobb megfelelését".

A koppenhágai Hvidovre Egyetemi Kórház finanszírozta a tanulmányt. A szerzők kijelentették, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.