A krónikus fájdalom és az elhízás kapcsolatának megértése

Bill Schu

A krónikus fájdalom és az elhízás egyaránt súlyos és növekvő közegészségügyi aggályokat jelent, és a kettő közötti kapcsolatokat szilárdan megalapozták az orvosi szakirodalom. De mivel az elhízás gyakorisága világszerte folyamatosan növekszik, ennek az összefüggésnek a mélyebb megértése potenciálisan előnyös lehet mind a szakemberek, mind a betegek számára.

A krónikus fájdalom és az elhízás egyaránt súlyos és növekvő közegészségügyi aggályokat jelent, és a kettő közötti kapcsolatokat szilárdan megalapozták az orvosi szakirodalom. De mivel az elhízás elterjedtsége világszerte - és különösen az Egyesült Államokban, ahol az elhízás becslései messze meghaladják a világátlagot - folyamatosan növekszik, ennek az összefüggésnek a mélyebb megértése potenciálisan mind a gyakorlók, mind a betegek számára előnyös lehet. Egy nemrégiben végzett nagyszabású tanulmány azt mutatja, hogy a felnőttek akár 69% -a volt túlsúlyos, az elhízottak kategóriában körülbelül 35%.

A The Journal of Pain Research nemrégiben készült áttekintő cikke a felhalmozódó bizonyítékokat vizsgálta, amelyek erősen azt sugallják, hogy a fájdalom és az elhízás „jelentősen összefüggenek egymással, és az elhízás potenciálisan a krónikus fájdalom nagyobb funkcionális és pszichológiai szövődményeinek jelzője”. A tanulmány kiterjedt az elhízás és a sokféle krónikus fájdalom közötti kapcsolatra, beleértve az osteoarthritist, a migrént, az alsó hátfájást és még a D-vitamin hiányát is, valamint áttekintette azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a tartós fogyáshoz.

Számos klinikai kutatási cikk azt sugallja, hogy az állapotok jelentős társbetegségek, amelyek hátrányosan befolyásolják egymást - sok más kölcsönhatásban lévő tényező mellett. A tanulmány szerzői szerint "A kutatások összességében azt sugallják, hogy az elhízás általában krónikusabbá teszi a krónikus fájdalmat. Az elhízás nagyobb fizikai fogyatékossággal és pszichés distressszel függ össze a krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél. A nem elhízott betegekkel összehasonlítva az elhízott hátfájás betegek funkcionálisan jobban károsodnak, nagyobb társbetegségekkel küzdenek, és több radikuláris tünetük van, mint nem elhízott társaik. "

Az elhízott betegeknél a krónikus fájdalom megnövekedett előfordulásának egyik tényezője az ízületek és a gerinc nagy súlya. A magasabb testtömeg-index az ízületi gyulladással kapcsolatos kutatásokban a térd porcának és az ízület térszélességének nagyobb hibás változásával jár. Egy különálló, nemrégiben készült tanulmány azt mutatta, hogy az elhízott egyének szignifikánsan nagyobb lemeztömörítő erőt fejtenek ki, miközben emelik a normál testsúlyú egyénekhez képest, és szoros összefüggések vannak az elhízással és a degeneratív lemezzavarral. A tanulmány megvizsgálja a D-vitamin elhízás és krónikus fájdalom szerepét is. Az alacsony D-vitamin-szint gyakrabban fordul elő elhízott embereknél, és a D-vitamin-hiány miatt bekövetkező gyenge csontváz-mineralizáció panaszokhoz vezethet az ízületek és az izmok, köztük a térdízület osteoarthritisében.

A kutatások szerint az elhízás nemcsak az osteoarthritis kockázati tényezője, hanem bonyolíthatja az ízületpótló műtét utáni felépülést is. A krónikus ízületi fájdalom elhízása a fájdalomcsillapítók nagyobb fogyasztásával is összefüggésben lehet; az egyik tanulmány megállapította, hogy az elhízás a fájdalomcsillapítók napi fogyasztásával függ össze, és az elhízott betegek nagyobb valószínűséggel fogyasztanak erős opioidokat, mint a normál testsúlyú betegek.

A felülvizsgálat által felvázolt klinikai vonatkozások közül a szerzők megjegyzik, hogy egy körülbelül 800 nővel végzett tanulmány becslése szerint a térd OA kialakulásának kockázata 50% -kal csökkenthető, ha egy személy 5 kg-ot veszít. Számos más tanulmány kimutatta, hogy közvetlen összefüggés van a fogyás és az ízületi fájdalom, az ízületi stressz, a krónikus fájdalom és még a migrénes fájdalom között.

A tanulmány szerzői óvatosságra intenek, hogy „A fent említett tényezőket az elhízás és a fájdalom közötti lehetséges kapcsolatként mutatjuk be. Néhány figyelmeztető szónak azonban helyben kell lennie. Ezen tényezők egyike sem valószínű, hogy önmagában magyarázza a kapcsolat egészét ”