84.03 A kóros elhízás hatása a hasnyálmirigyrák hasnyálmirigy-duodenektómia utáni eredményeire

EH Chang 1, PL Rosen 1, DJ Gross 1, V. Roudnitsky 2, M. Muthusamy 4, GF Coppa 3, G. Sugiyama 3, PJ Chung 4 1 New York-i Állami Egyetem Downtown Medical Center, Sebészeti Klinika, Brooklyn, NY, USA 2 Kings County Kórház Központ, Trauma és Akut Kezelő Sebészeti Osztály, Brooklyn, NY, USA 3 Hofstra Northwell Orvostudományi Kar, Sebészeti Klinika, Hempstead, NY, USA 4 Coney Island Kórház, Sebészeti Osztály, Brooklyn, NY, USA

hatása

Bevezetés: Az amerikai felnőttek becslések szerint 38% -a elhízott. Az elhízás társadalmi-gazdasági különbségekkel és a társbetegségek megnövekedett arányával társul, és a hasnyálmirigyrák ismert kockázati tényezője. A hasnyálmirigyrák miatt hasnyálmirigy-duodenectomián (PD) átesett elhízott betegek csökkenték a hosszú távú túlélést a nem elhízott betegekéhez képest, ugyanakkor a BMI növekedésének a rövid távú posztoperatív kimenetelre gyakorolt ​​hatása vegyes. Ezért célunk egy nemzeti, prospektív módon karbantartott klinikai adatbázis felhasználásával tisztázni a hasnyálmirigy-fejrák PD-kimenetelére gyakorolt ​​kóros elhízás hatásait.

Mód: A American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS NSQIP) adatbázisának felhasználásával azonosítottuk a hasnyálmirigy-fejrák (ICD 9 157.0) PD (CPT 48150) eseteit, kivéve azokat az eseteket, amelyekben előfordultak fertőzött/piszkos sebek osztály, és a hiányzó eredmények adatai. A hiányzó kockázati változók többszörös imputálását végeztük. A kóros elhízás a BMI ≥35 kg/m 2 volt. A hajlamos pontszám-analízist alkalmazták a kórosan elhízott betegek kontrollhoz. Az érdekes eredmények között szerepelt a 30 napos posztoperatív mortalitás és szövődmények (fertőző, seb, tüdő, vese, kardiovaszkuláris és szeptikus), valamint a műtőbe való visszatérés, amelyeket feltételes logisztikai regresszióval értékeltek.