A Kinesio szalagterápia hatása a szülés utáni nők derékbőségére Mady MM - J Med Sci Res

A Kinesio szalagterápia hatása a szülés utáni nők derékbőségére

Maha M Mady
Fizikoterápiás Női Egészségügyi Osztály, Shibeen El Kom Oktató Kórház, Menoufia, Al Minufiyah, Egyiptom

A webes közzététel dátuma

2018. április 24

Levelezési cím:
Maha M Mady
Női Egészségügyi Fizikai Terápia Osztály, Shibeen El Kom Oktató Kórház, Minoufia 32623
Egyiptom

A támogatás forrása: Egyik sem, Összeférhetetlenség: Egyik sem

DOI: 10.4103/JMISR.JMISR_12_18

Célkitűzés
A tanulmány célja a Kinesio taping (KT) hasi kerületekre gyakorolt hatásának vizsgálata volt a szülés utáni, rectus abdominus izmok diastasisával vagy anélkül (DRAM) szenvedő nőknél.
A résztvevők és a módszerek
Összesen 26 nőt a szülés után 8 héttel, életkoruk 25 és 35 év között változott, BMI-jük 26,6 és 38,2 kg/m 2 között volt, növekvő hasi kerületben szenvedtek DRAM-mal vagy anélkül, a Nőgyógyászati Osztály ambulanciájáról. Shibeen El-Kom Oktató Kórház osztálya, Minden nő KT terápiát kapott a hasán. A kezelést 4 egymást követő héten keresztül alkalmaztuk. A vizsgálat megkezdése előtt, minden héten és 4 hét KT után minden nő esetében elvégezték az értékelést a derékbőségük értékelésére.
Eredmények
A derék kerülete rendkívül szignifikánsan csökkent a vizsgált csoportban, ami fiatalabb nőknél volt látható (életkor [1], [2] .

A derék kerülete (WC) a női test vonzerejének egyik legerősebb előrejelzője mind az elülső, mind az oldalnézeti ingerekre [3], [4]. A hasi kerület terhesség utáni nem kívánt növekedése általában a testsúly változásából és/vagy a bőr rostos, kötőszövetének gyengüléséből származik [5] .

Ezenkívül a hasi izmokra és a kötőszöveti struktúrákra gyakorolt növekvő terhelések a terhesség és a szülés során a linea alba nyújtását és esetenként hasadását eredményezhetik, ami a rectus abdominis izmok diasztázisát eredményezheti (DRAM) [6] .

Elméletileg a legnépszerűbb kozmetikai eljárások a testkontúrozás és feszesítés kezelésére sebészeti jellegűek. Noha a műtéti korrekció kétségtelenül a leghatározottabb eredményeket hozza, a betegek számára is jelentős gyógyulási időt igényel, és magában rejlő kockázatokat hordoz magában. Ezek a tényezők, a mai kozmetikai betegek aktív életmódjával és a lehető legkevesebb következményekkel járó eredmények iránti vágyakozással együtt számos új, nem invazív testkontúr-stratégia kidolgozását eredményezték a bőr lazaságának csökkentése és a test kerületének csökkentése érdekében [7]. .

A Kinesio taping (KT) módszer egy viszonylag új technika, és az utóbbi évtizedben egyre gyakoribbá vált. A gyógytornászok jelenleg módszerként tekintenek egyes fiziológiai folyamatok támogatására, rehabilitációjára és modulálására [8] .

A KT módszerben rugalmas szalagot visznek fel a bőrre a folyadékkeringés javítása érdekében, amely várhatóan növeli a természetes gyógyító erőt. Célja a myofasciára összpontosító funkcionális fejlesztés. Hatásait tekintve javítja az izom működését és a folyadékkeringést, elnyomja a fájdalmat és korrigálja az ízületeket, és meghosszabbítja a kezelések hatását [9] .

Emellett a hasi kerület növekedésének zsákutcája és prevalenciájának növekedése, valamint a nők egészségére nézve aggasztó hosszú távú következmények, valamint a test alakjával kapcsolatos elégedetlenség, megváltozott önértékelés és az interperszonális kapcsolatok hátrányai miatt intenzív még praktikus, olcsó és nem invazív módszerek iránti igény a fizikai vonzerő megfelelő helyreállítása és a jobb egészség megőrzése érdekében.

Ennek megfelelően ezt a vizsgálatot a KT hasi kerületre gyakorolt hatásának vizsgálatára végezték szülés utáni nőknél DRAM-mal vagy anélkül.

Résztvevők

Ebbe a tanulmányba a szülés utáni 8. héten 26 nőt vontak be a Shibeen El-Kom Oktató Kórház Nőgyógyászati Osztályának ambulanciájára. Koruk 25 és 35 év között volt (átlagértéke 29,26 ± 4,28 év) és BMI 32,76 ± 3,53 kg/m 2, szenvedve a növekvő hasi kerettől DRAM nélkül vagy anélkül, központi elhízás nélkül (derék/magasság arány) [10] .

Ezenkívül a WC-k helyesen lettek megmérve egy nem rugalmas mérőszalaggal, amely merőleges a test hosszú tengelyére és vízszintesen a padlóra, a normális lejárat végén a különböző anatómiai tereptárgyaknál, beleértve: a) a legalacsonyabb borda és a a csípőcsúcs (WC), (b) közvetlenül a legalacsonyabb borda alatt (minimális WC), és (c) közvetlenül a csípőcsúcs alatt (legszélesebb WC) [11] .

A WC méréseket a vizsgálat megkezdése előtt, minden KT beállítás kezdetén és 4 hét KT után elvégeztük.

A DRAM-ot a rectus abdominis izom hasának mediális élei közötti ujjszélességek alapján osztályoztuk a referenciapontokon. Minden ujjszélesség 1,5 cm-t tett ki, amint az az irodalomban megtalálható. A DRAM-ot akkor tekintették jelenlévőnek és relevánsnak, ha a rectus abdominis izmok mediális szélei közötti távolság nagyobb, mint két ujjal [12]. .

Kezelési eljárások

Minden nő 4 egymást követő héten keresztül minden héten hasi szalagot kapott (ARES kineziológiai szalag). A KT-t nyugodt, fekvő fekvő helyzetben lévő pácienssel, kinyújtott csomagtartóval és mindkét kar meghajlításával, majd a hasi bőrt pamut és alkohol segítségével rappelték a bőr impedanciájának csökkentésére.

A KT-t Kinesio 'I' szalagtechnika formájában alkalmazták négy 'I' csík alkalmazásával; az első pár KT-csík két végbél kezdőpontjától a pubis symphysisnél felfelé, a xiphoid folyamat során történő behelyezése felé, majd a szalag végén lévő sarkokat lekerekített formára vágja. Az alap nyugalmi helyzetben van rögzítve az eredethez, nagyon könnyű és könnyű feszültséggel (a rendelkezésre álló feszültség 15–25% -a) a jobb és a bal oldali hasi has felett, egészen a xiphoid folyamatban való behelyezésig.

Az első pár szalagcsík felhelyezése után egy kb. 25 cm hosszú KT-párot 90 ° -os szögben vittünk fel az első KT-párra, 4,5 cm-rel a köldök felett és alatt, középpontjában a rectus diastasis helyén. a derékvonallal párhuzamosan.

Megmértük a KT második párját, sarkait lekerekített formára vágtuk, és a hátlapot középen leválasztva és a szalagvégek kívánt szélességéig eltávolítva a szalagot maximális nyújtással rögzítettük, és mindkét végét nyújtás nélkül a bőrhöz rögzítve [2. ábra] b.

A szalag egyszerű eltávolítása érdekében a szalagot megnedvesítették, felülről lefelé vették, felemelték a szalagot a bőrről, feszültséget gyakoroltak a bőr és a szalag között, majd eltolták a bőrt a szalagtól [13] .

Statisztikai analízis

Az összes statisztikai számítást az SPSS számítógépes programokkal (statisztikai csomag a társadalomtudományok számára; SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) és 95% -os megbízhatósággal (α-0,05 szint).

A vizsgált csoportok eredményeinek összehasonlítása a derékmérések teljes különbsége tekintetében a vizsgálat megkezdése előtt és a vizsgálat befejezése után statisztikailag nagyon szignifikáns csökkenést mutatott (P 2. táblázat: A derék kerületének teljes különbsége a vizsgált csoport között a vizsgálat vége előtt és után

A vizsgált csoport eredményeinek összehasonlítása statisztikailag nagyon szignifikáns csökkenést mutatott (P 4. ábra: A derék minimális kerülete (WC), a WC és a legszélesebb WC mérések teljes különbsége a vizsgálat megkezdése előtt és a vizsgálat befejezése után a vizsgált csoportban a rectus abdominus izmok diasztázisának jelenlétében vagy hiányában.

Ezen tanulmány eredményei statisztikailag nagyon szignifikáns csökkenést mutattak (P 5. ábra: A minimális derékbőség (WC), WC és a legszélesebb WC mérések teljes különbsége a vizsgálat megkezdése előtt és a vizsgálat befejezése után a vizsgált csoportban az utolsó szülés típusát illetően.

Ezenfelül e vizsgálat eredményei statisztikailag nagyon szignifikáns csökkenést mutattak (P 6. ábra: A minimális derékkörfogat (WC), WC és a legszélesebb WC mérések teljes különbsége a vizsgálat megkezdése előtt és a vizsgálat vége után a nők életkorára vonatkozóan.

Ezt a tanulmányt arra tervezték, hogy megvizsgálják a KT hatékonyságát a WC csökkentésében a szülést követő nőkben DRAM-mal vagy anélkül.

E vizsgálat eredményei

Az esetek körülbelül 69,23% -ánál volt DRAM, 61,5% -uk sokféle volt, 38,46% -uknál császármetszés volt korábbi szülés, 38,4% -uk 30 évnél fiatalabb, és 30,76% nő 30 évnél hosszabb vagy azzal egyenlő.

A jelenlegi tanulmány eredményei összhangban vannak Rath-tal et al. [14], Lo et al. [15] és Artal et al. [16], aki felsorolta a DRAM kialakulásának kockázati tényezőit: az anya megnövekedett életkora, nagyobb súlygyarapodás terhességgel, többszörös és többszörös születések.

Ezenkívül a jelenlegi tanulmány eredményei összhangban vannak Boissonnault és Blaschak [17], valamint Barbosa eredményeivel. et al. [18] mivel a császármetszésen átesett nőknél magasabb volt a DRAM-szint, mint azoknál, akiknél hüvelyi szülés volt a hasfal anatómiai morfológiájának császármetszés utáni lehetséges változása miatt.

A vizsgált csoport kezelés utáni eredményei statisztikailag nagyon szignifikáns csökkenést mutattak (P [13], [19], [20], [21] .

Ezenkívül a KT elmélete szerint a bőr felemelkedik az alap fasciáról, fokozva a vér- és nyirokkeringést, ami fokozott oxigénelosztást eredményezhet az izomban, és javíthatja az anaerob izomműködést [19], [22], [23], [ 24], [25] .

Pontosabban azt javasolják, hogy a KT alkalmazása az izom eredetétől a behelyezésig koncentrikus húzóerőt eredményezzen a fascián, valamint aktiválja az alfa-motoros neuront a bőr alatti vázizmokban, ami folyamatos izomkontrakcióhoz vezet [26- 28.].

A szalagterápia izomerősítésének másik mechanizmusa a besugárzási jelenség, mivel a szalagterápia javítja az izmok ingerlésének intenzitását és gyakoriságát, ami a kontrakciós erő növekedését eredményezi [29], [30] .

E vizsgálat eredményeit Marcin is alátámasztja et al. [31], akik beszámoltak a hasi kerület gyorsabb csökkenéséről posztkolecisztektómiás betegeknél, akik KT-t kaptak.

Néhány tanulmány azonban ellentmondásos eredményeket jelentett. Chen et al. [32], Hűl et al. [33] és Fu et al. [34] beszámolt arról, hogy a bőr megkötése nincs hatással az egészséges emberek izomzatának ingerlékenységére.

Míg Morrisey [35] feltételezte, hogy a szalag felvitele egy alulműködő izomra csökkenti az izom hosszát, és így a hossz-feszültség görbét balra mozgatja pihenés közben.

Sándor is et al. [36] azzal érvelt, hogy a motoros idegsejtek ingerlékenysége csökken az izomrost irányába történő tapintással.

Tobin és Robinson [37] azonban arról számolt be, hogy az izom keresztezési mintázatú megragadása az izomaktivitás észrevehető csökkenését eredményezi.

Ennek a vizsgálatnak az eredményei arról tanúskodtak, hogy a KT hatékony módszer a hasi kerületek csökkentésére a szülés utáni nőknél DRAM-mal vagy anélkül.