Belgyógyászat

Hivatkozások

27 éves, 64 kg/m 2 testtömeg-indexű betegem hát- és lábfájdalommal jelentkezett klinikámon. Sajnos a legkevésbé sem lepődtem meg.

kiőrlésű kenyér

Amikor lehajolt, hirtelen fellépett a hátfájása, fájdalma sugárzott a jobb lábának oldalsó oldalán a lábáig. A vizsga és az előzmények összhangban voltak az ágyéki radiculopathiával.

Az elkövetkező néhány hónapban a beteg kezelhetetlen fájdalmat szenvedett a fokozódó opioidok jelenlétében. Az idegsebészek azt mondták, hogy súlya túl magas kockázatot jelent az intraoperatív és posztoperatív szövődmények szempontjából, amivel egyetértettem.

Így kezdődött a fájdalom-moduláló szerek titrálása, valamint a lényegesen kevésbé elbűvölő és lényegesen nagyobb kihívást jelentő feladat, amely segít a fogyásban.

Hevesen ellenezte a bariatrikus műtétet, és nem engedhette meg magának a fogyókúrás gyógyszereket, amelyek kissé zsákutcába kerültek. Számomra az a tény, hogy biztosítója fedezte volna a gerincműtétjét, de nem az FDA által jóváhagyott fogyókúrás gyógyszereket, a modern idők egyik legnagyobb orvosi misztériumát testesíti meg.

Az édesanyja több látogatásának egyikén elkísérte, és így szólt: "Kenyeret kell enni, nem?"

Az egyik gyakori fogyókúrás tanácsadó mantrám az, hogy "nincsenek fehérek reggelire, ebédre vagy vacsorára". Ezek a fehérek tartalmazzák a rizst, a kenyeret, a tésztát és a burgonyát. Az éterhullámok egy ideje ropognak azzal a felhívással, hogy csökkentse a szénhidrátfogyasztást az elhízás-járvány leküzdése érdekében, és csak akkor kenyeret egyen, ha kacsa vagy. Ennek eredményeként a kenyérfogyasztás világszerte csökkent.

Tehát mennyire rossz a kenyér? Minden kenyér egyforma?

Luis Serra-Majem és Inmaculada Bautista-Castano, a spanyol Las Palmas de Gran Canaria Egyetem szisztematikus áttekintést készített a kenyérfogyasztás elhízásra és hasi zsírosságra gyakorolt ​​hatásáról (Br. J. Nutr. 2015; 113: S29-S35 ). A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a fehér (finomított szemű) kenyér, de nem a teljes kiőrlésű kenyér, társulhat a hasi zsírfelesleggel.

Javasolt hipotézisek arról, hogy a kenyerek hogyan befolyásolják másképpen az adipozitást:

1. A teljes kiőrlésű kenyér jobban növeli a jóllakottságot, mint a fehér kenyér;

2. A teljes kiőrlésű kenyér alacsonyabb plazma glükóz- és inzulinválaszt eredményez, mint a fehér kenyér;

3. A teljes kiőrlésű kenyér magasabb rosttartalma jobban korlátozza a glükóz felszívódását, mint a fehér kenyér; és

4. A teljes kiőrlésű kenyér probiotikus hatással pozitívan befolyásolhatja a bél mikrobiotáját.

Azt tanácsoltam a betegnek, hogy korlátozza a kalóriákat, kerülje a szénhidrátokat, és ha kenyeret kell fogyasztani, akkor annak teljes kiőrlésűnek kell lennie. Baba lépések.

De ebben (és a gyaloglásban) megtalálta a vallást, és a következő 5 évben 200 fontot fogyott. Csodák még mindig lehetségesek.

Dr. Ebbert orvosprofesszor, általános belgyógyász a Mayo Klinikán, Rochesterben, Minn.-ben, és az American Board of Addiction Medicine diplomáciája. A megfogalmazott vélemények a szerző véleményei, és nem feltétlenül jelentik a Mayo Klinika véleményét és véleményét. Az ebben a cikkben megfogalmazott vélemények nem használhatók semmilyen egészségügyi állapot diagnosztizálására vagy kezelésére, és nem is használhatók képzett, igazgatósági képesítéssel rendelkező gyakorló orvos orvosi tanácsának helyettesítésére. Dr. Ebbertnek nincs releváns pénzügyi közzététele erről a cikkről. Kövesse őt a Twitteren @jonebbert.