Oszlopok felnövése

A káros ételreakció nem mindig allergia

Írta: Dr. Stephanie A. Leonard

Az élelmiszer káros mellékhatásainak sok típusát gyakran összekeverik az ételallergiákkal. Az allergiások a valódi ételallergiát az immunrendszer abnormális reakciójának tekintik az ételfehérjékre.

Ezeket a kóros válaszokat immunglobulin E antitestek (IgE-mediált) vagy immunsejtek (nem IgE-mediált) közvetítik.

Az IgE által közvetített ételallergiák azonnali csalánkiütést és duzzanatot vagy anafilaxiát eredményezhetnek, amely potenciálisan életveszélyes reakció, több tünettel. A gyermekek gyakori ételallergiája a tojás, a tej, a földimogyoró, a diófélék, a halak, a kagylók, a szója és a búza allergiája; a gyermekeknél azonban szinte minden ételre allergia alakulhat ki.

A tünetek általában 30 percen belül jelentkeznek, de a lenyelés után akár két órával is előfordulhatnak, és ezek lehetnek csalánkiütés, ajak- és/vagy szemduzzanat, szájviszketés, torok kellemetlen érzése, köhögés, zihálás, légzési nehézség, hányás, hasmenés és vércsepp. nyomás, ami szédüléshez vagy ájuláshoz vezethet. Ezek a tünetek olyan vegyi anyagok következményei, mint például a hisztamin, amelyek felszabadulnak a szervezetben, amikor az IgE egy adott élelmiszerfehérjéhez kötődik.

A nem IgE által közvetített ételallergia tipikusan emésztőrendszeri tüneteket okoz. Ezek a tünetek lehetnek ismétlődő hányás, krónikus hasmenés, vér a székletben, fogyás vagy nyelési nehézség. Ezeket a gasztrointesztinális ételallergiákat gyakran csak a kórelőzmény diagnosztizálja, vagy gasztroenterológus endoszkópiájával.

Az élelmiszer-intolerancia pontosabb kifejezés, ha olyan káros mellékhatásokra utalunk, amelyek nem érintik az immunrendszert, és általában nem az élelmiszer-fehérje következményei. Például a laktóz-intolerancia olyan anyagcsere-rendellenesség, amikor a szervezet nem rendelkezik a laktáz nevű enzimmel a tehéntejben lévő cukor-laktóz emésztésére. Ez az állapot puffadást, hasi kellemetlenséget és hasmenést eredményez. A laktóz intoleranciát a kórelőzmény önmagában vagy egy gasztroenterológus által elvégzett lélegzetvizsgálattal diagnosztizálják. A kezelés magában foglalja a laktáz enzim pótlását.

Más ételek bizonyos vegyi anyagok miatt farmakológiai hatást fejthetnek ki. Ide tartozik a csokoládé, a tiramin, az aszpartám, az MSG, a nitrátok/nitritek, az alkohol és a koffein vegyi anyagai iránti érzékenység, amelyek migrént válthatnak ki, vagy olyan tünetek, mint a fáradtság vagy a hangulatváltozások a fogékony egyénekben. Ezek a reakciók nem veszélyeztetik az életet, és az érzékenység megerősítésére nincsenek tesztek. Az érzékenység akkor valószínű, ha a tünetek eltűnnek, amikor az anyagot elkerülik, és ismét megjelennek, ha az anyagot ismét lenyelik.

A nemkívánatos ételreakciók mérgező hatások is lehetnek, például rosszul kezelt vagy romlott élelmiszerek miatt. Az ételmérgezés okozta emésztőrendszeri tünetek hasonlóak lehetnek az allergiás reakcióknál tapasztaltakhoz. Az ételmérgezési reakciók azonban gyakran több egyént érintenek, és a tünetek nem jelentkeznek, ha az egyén újra megeszi az ételt.

Az ételallergiákat legjobban egy allergológus diagnosztizálja, hogy elkerülje az összetévesztést az élelmiszer-intoleranciával bőr- és vérvizsgálat segítségével. A kezelés magában foglalja a kiváltó táplálék elkerülését, és ha IgE által közvetített, a véletlen lenyelés antihisztaminokkal és injektálható adrenalinnal történő kezelését jelenti. Az IgE által közvetített ételallergia új terápiáit jelenleg kutatják.

Dr. Stephanie A. Leonard a San Diego-i Rady Gyermekkórház élelmiszer-allergiás szakorvosa, az UC San Diego-i gyermekallergia és immunológia adjunktusa.