A kalóriákat csökkentő étrend fogyáshoz vezet, függetlenül a szénhidrát-, fehérje- vagy zsírtartalomtól

Hosszú távú tanulmány azt mutatja, hogy a tanácsadói foglalkozásokon való részvétel kulcsfontosságú a fogyás elősegítésében is

Azonnali kiadáshoz: 2009. február 25., szerda

Boston, MA - Sok népszerű étrend a szénhidrátot, a fehérjét vagy a zsírt hangsúlyozza a fogyás legjobb módjának. Kevés, egy évnél hosszabb vizsgálat volt azonban, amely értékeli az étrendek súlycsökkenésre gyakorolt hatását az említett tápanyagok különböző összetételével. A Harvard School of Public Health (HSPH) és a Louisiana Állami Egyetemi Rendszer Pennington Biomedical Research Center kutatóinak vezetésével végzett randomizált klinikai vizsgálat során a két év alatt négy különböző étrendhez rendelt túlsúlyos résztvevők összehasonlítása azt mutatta, hogy a kalóriák csökkentése elérte a fogyást, függetlenül attól, hogy a három tápanyag melyikre került hangsúlyt. A tanulmány, amelyet az Országos Egészségügyi Intézet Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézete (NHLBI) finanszírozott, a The New England Journal of Medicine 2009. február 26-i számában jelenik meg.

"Ez fontos információ az orvosok, a dietetikusok és a felnőttek számára, akiknek a súlycsökkentő megközelítéseket a kalóriabevitel csökkentésére kell összpontosítaniuk" - mondta Frank Sacks, a HSPH szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének professzora és a tanulmány vezető szerzője.

Az NEJM-szám egy kísérő szerkesztőséget tartalmaz a tanulmány eredményeiről.

A vizsgálatba 811 olyan férfit és nőt vontak be, akiket véletlenszerűen négy étrendcsoportba osztottak, különböző tápanyag-összetételekkel:

* Alacsony zsírtartalmú, átlagos fehérje: a kalóriák 20% -a zsírból, 15% a fehérjéből, 65% a szénhidrátból

* Alacsony zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú: 20% zsír, 25% fehérje, 55% szénhidrát

* Nagy zsírtartalmú, átlagos fehérje: 40% zsír, 15% fehérje, 45% szénhidrát

* Nagy zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú: 40% zsír, 25% fehérje, 35% szénhidrát

A résztvevők életkorukban, nemükben (nők 62% -a, férfiak 38% -a), földrajzukban és jövedelmükben különbözőek voltak. A diéták a szív egészségére vonatkozó elveket követték, telítetlen zsírral telítettek, és teljes kiőrlésű gabonafélékben, gyümölcsökben és zöldségekben voltak magasak. Minden résztvevő diétás receptet kapott, amely napi 750 kalória-csökkentést ösztönzött, azonban egyik sem volt kevesebb, mint 1200 teljes kalória naponta. A résztvevőket hetente 90 perc mérsékelt testmozgásra kérték. Ételnaplóban és egy webalapú programban rögzítették a napi étel- és italfogyasztást, amely információkat szolgáltatott arról, hogy mennyire teljesítik diétás céljaikat. Egyéni tanácsadást nyolchetente nyújtottak két év alatt, és csoportos foglalkozásokat tartottak az első hat hónap során négyből háromból, hat hónaptól két évig pedig négyhetből kettőt.

Az eredmények azt mutatták, hogy étrendtől függetlenül a fogyás és a derék kerületének csökkenése hasonló volt. A résztvevők hat hónap alatt átlagosan 13 fontot vesztettek, és két év alatt 9 kilós veszteséget tartottak fenn. A fogyás elsősorban az első 6 hónapban történt; 12 hónap elteltével az összes csoport lassan kezdett visszanyerni a súlyát, amely megállapítás összhangban áll más étrend-vizsgálatokkal. A súly visszanyerésének mértéke azonban jóval kisebb, mintegy 20% volt, mint a korábbi vizsgálatok átlagos visszanyerése. A derékvonalak átlagosan két hüvelykkel csökkentek a kétéves időszak végén.

A szív- és érrendszeri betegségek legtöbb rizikófaktora hat hónap és két év alatt javult a diétázók körében. A HDL („jó”) koleszterinszint és az LDL („rossz”) koleszterin, trigliceridek, vérnyomás és inzulin csökkent. A metabolikus szindróma, a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezőinek csoportja, beleértve a magas vérnyomást, az inzulinrezisztenciát és a hasi elhízást, szintén csökkent.

A vizsgálat fő megállapítása az volt, hogy a különböző szénhidrát-, zsír- és fehérjeszintű hangsúlyokkal rendelkező étrend két év alatt klinikailag jelentős súlycsökkenést és a fogyás fenntartását eredményezte. "Ezek az eredmények azt mutatják, hogy amíg az emberek szív-egészséges, csökkentett kalóriatartalmú étrendet követnek, az egészséges testsúly eléréséhez és fenntartásához több táplálkozási megközelítés is létezik" - mondta Elizabeth G. Nabel, MD, az NHLBI igazgatója.

Egy másik fontos megállapítás az volt, hogy azok a résztvevők, akik rendszeresen részt vettek a tanácsadói foglalkozásokon, nagyobb súlyt vesztettek, mint azok, akik nem. A fogyókúrázók, akik két éven át részt vettek az ülések kétharmadában, körülbelül 22 font súlyt vesztettek, szemben az átlagos 9 kilós fogyással. "Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a résztvevőkkel való folyamatos kapcsolatfelvétel céljaik elérése érdekében fontosabb lehet, mint étrendjük makrotápanyag-összetétele" - mondta Sacks.

E tanulmány támogatását az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet, az Országos Egészségügyi Intézetek és az NIH Általános Klinikai Kutatóközpontja biztosította.

„Véletlenszerű vizsgálatok összehasonlítása a diéta zsír-, fehérje- és szénhidrát-összetételével a fogyáshoz két évig” - Frank M. Sacks, George A. Bray, Vincent J. Carey, Steven R. Smith, Donna H. Ryan, Stephen D. Anton, Katherine McManus, Catherine M. Champagne, Louise M. Bishop, Nancy Laranjo, Meryl S. Leboff, Jennifer C. Rood, Lilian de Jonge, Catherine M. Loria, Evan Obarzanek, Donald A. Williamson, NEJM, 2009. február 26., vol. 360, nem. 9.