A HRT csökkentette a testzsírt menopauzás nőknél

- De a hatás megszűnt, miután a terápia leállt

Jeff Minerd, közreműködő író, MedPage Today, 2018. március 27

menopauzás

Ez a cikk a MedPage Today és:

A hormonpótló terápiában részesülő menopauzás nőknél általában kevesebb volt a testzsír, főleg a zsigeri zsír, bár a hatás a terápia abbahagyása után megszűnt - számoltak be egy kutatók egy keresztmetszeti vizsgálatból.

A testzsír átlagos aránya a terápiában részesülő nőknél 34,6% volt, szemben a korábban terápiát folytató nők 36,2% -ával, és a nőknél, akik soha nem részesültek hormonterápiában, 35,9% (P = 0,01 a trend szempontjából) - mondta Georgios Papadakis, MD. a svájci Lausanne Egyetemi Kórház és a munkatársak.

Akciópontok

  • A jelenlegi menopauzális hormonterápia (MHT) a teljes és a zsigeri zsírosodás csökkenésével jár, de a hatás kicsi és eltűnik, amikor a terápiát abbahagyják.
  • Ismerje fel, hogy az MHT előnye a testösszetétel tekintetében a megvonása után gyorsan eltűnhet, ezért fontos, hogy az MHT leállításakor határozottan ösztönözze a nőket a táplálkozás optimalizálására és a fizikai aktivitás növelésére.

Az átlagos zsigeri zsírtömeg, a belső szervek körül a has mélyén lévő zsírként, nem a szubkután hasi zsírként mérve 0,42 kg volt a terápiában részesülő nőknél, szemben a 0,48 kg-mal mind a korábbi terápiában részesített nőknél, mind azoknál, akik soha nem részesültek benne (P = 0,01 a trendhez), a csapat online jelentést tett a Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism folyóiratban.

Hasonlóképpen, az átlagos testtömeg-index (BMI) a menopauzális hormonterápia jelenlegi felhasználói esetében 24,9 volt, szemben a korábbi felhasználóké 25,6 és a soha nem használóké 25,8 (P = 0,03). Az összes vizsgálati eredményt kiigazították a lehetséges zavarókra, beleértve az életkort, az étrendet, a fizikai aktivitást és a depresszió diagnózisát - mondta Papadakis és munkatársai.

A terápia előnyei azonban nem maradtak fenn, miután abbahagyta. Az átlagos zsigeri zsírtömeg azoknál a nőknél, akik kevesebb mint 2 éve nem kaptak terápiát, 0,53 kg volt, és ez nem különbözött szignifikánsan azoknál a nőknél, akik 2-5 évig (0,51 kg) vagy 5 évnél hosszabb ideig (0,50 kg); P = 0,813). Az átlagos BMI különbségei hasonlóan nem szignifikánsak voltak a három csoport között (P = 0,985).

"Összegzésképpen elmondható, hogy az MHT [menopauzális hormonterápia] jelenlegi alkalmazása megakadályozza a zsigeri zsírbetegség növekedését" - mondta Papadakis és munkatársai. "Ennek a megállapításnak fontos kardiovaszkuláris, anyagcsere- és csontvonzatai lehetnek, amelyeket figyelembe kell venni az MHT-recept előny-kockázat arányának értékelésénél. Ennek ellenére a BMI-re és a teljes zsírtömegre gyakorolt ​​hatás nagysága viszonylag kicsi, és az MHT-recept nem helyettesítheti az MHT-t. egyéb beavatkozások, például fizikai aktivitás. "

"Az orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy az MHT előnyei a testösszetétel tekintetében a megvonása után gyorsan eltűnhetnek, és határozottan arra ösztönzik a nőket, hogy optimalizálják a táplálkozást és növeljék a fizikai aktivitást az MHT leállításakor" - mondták a tanulmány szerzői.

JoAnne Pinkerton, az észak-amerikai menopauza társaság ügyvezető igazgatója egyetértett a szerzők ajánlásával. "A hormonterápia leállításáról szóló megbeszéléseknek tartalmazniuk kell a hasi zsír megnövekedett mennyiségének megvitatását, a kapcsolódó egészségügyi kockázatokat, valamint ajánlásokat a kalóriabevitel csökkentésére és a rendszeres fizikai aktivitás növelésére a hormonterápia leállításával tapasztalt súlygyarapodás leküzdésére" - mondta Pinkerton egy e-mailben. a MedPage Today-nek.

A hormonterápia legjobb jelöltjei a 60 évesnél fiatalabb vagy a menopauza után 10 éven belüli tüneti nők - mondta Pinkerton. "A hasi zsír kevesebb megnövekedése extra előny, a hőhullámok, az éjszakai izzadás, az alvás javulása és a csontvesztés csökkenése mellett" - mondta.

Azonban "nincs egy mindenki számára megfelelő megközelítés, amikor a hormonterápiával kapcsolatos döntésekről van szó" - tette hozzá Pinkerton. "A kockázatok és az előnyök a nő saját jellemzőitől, valamint a hormonterápia típusától, az alkalmazott dózistól, a használat időtartamától, a beadás típusától függően változhatnak - legyen szó például piruláról vagy tapaszról - és különösen az életkorától és a a menopauza kezdete a terápia megkezdésekor. "

A keresztmetszeti, megfigyelési vizsgálat 1053 posztmenopauzás nőt vett fel 50-80 éves korban. Osztályozták őket a jelenlegi hormonterápiás felhasználók (21%), korábbi felhasználók (27%) vagy soha nem használók (52%) közé. A túlnyomó többség (98%) fehér volt. A jelenlegi felhasználók átlagosan 12 évig voltak terápián, a korábbi felhasználók pedig átlagosan 8,5 évig voltak terápián kívül. A résztvevőket az étrendjükről, a fizikai aktivitásukról és a pszichés egészségi állapotukról kérdezték.

A résztvevők kettős energiájú röntgenabszorptiometrián (DXA) estek át a testösszetétel értékelésével. A fő eredmény a DXA-val mért zsigeri zsírszövet volt. A másodlagos eredmények között szerepelt a BMI, a teljes zsírtömeg, a sovány tömeg és a kézi tapadás ereje. A tanulmány nem talált szignifikáns különbséget a résztvevők között a sovány tömeg vagy a tapadás ereje tekintetében.

Nem világos, hogy a hormonpótló terápia hogyan befolyásolja a zsírtömeget - mondta Papadakis és munkatársai. Közvetlenül hatással lehet a zsírsejtekre, vagy viselkedési hatásai lehetnek, amelyek befolyásolják az étel bevitelét és a fizikai aktivitást - mondták.

Mivel a vizsgálatban résztvevők túlnyomó többsége fehér volt, az eredmények nem biztos, hogy általánosíthatók más betegpopulációkra - mondták. Ezenkívül a hormonterápia időtartamáról, valamint a terápia típusáról és a beadás módjáról szóló információkat önállóan jelentették be, "megakadályozva minket abban, hogy megbízhatóan értékeljük ezeket a tényezőket" - mondták.

Kattintson ide az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesületének (AACE) orvosi irányelvei a menopauza diagnosztizálásához és kezeléséhez szükséges klinikai gyakorlathoz.

A tanulmányt a Lausanne-i Egyetemi Kórház és a Svájci Nemzeti Tudományos Alapítvány finanszírozta.

Egy tanulmány szerzője sem számolt be pénzügyi kapcsolatokról. Pinkerton nem közölt pénzügyi kapcsolatokat.

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism