A háziorvosi beutalók a teljes étrend-helyettesítő programokra hatékonyak az elhízás kezelésében

Klinikai vizsgálatok Egészségügyi viselkedés

2018. szeptember 27

A DROPLET tanulmányban való részvétel megváltoztatta a gyakorlatomat. - Dr. Robin Fox, a Bicester Egészségügyi Központ

Az étel helyettesítése a napi 810 kalóriával kezdődő levesek, turmixok és bárok diétájával, a rendszeres tanácsadókkal együtt biztonságos és klinikailag hatékony módszer az elhízás kezelésére az alapellátásban - talál egy tanulmány az Oxfordi Egyetem kutatóitól.

A teljes étrend-helyettesítő programokat általában nem az angliai NHS finanszírozza, de ennek a tanulmánynak a a BMJ, azt sugallják, hogy mostanra elegendő bizonyíték áll rendelkezésre arra, hogy ezek a programok az elhízottak számára ajánlott kezelések egyike legyenek.

A randomizált kontrollos vizsgálatban 278 oxfordshire-i felnőtt vett részt, akik jelentősen túlsúlyosak voltak és érdekeltek a fogyásban. A résztvevőknek vagy felajánlást kaptak egy alacsony energiafelhasználású teljes étrend-helyettesítő programra 24 héten keresztül, vagy beiratkoztak a háziorvosi praxisuk súlykezelő programjába, beleértve a fogyókúra tanácsát és támogatását egy ápolónőtől.

A teljes étrend-helyettesítő program résztvevőit arra kérték, hogy napi 810 kalóriára csökkentsék a bevitelüket azáltal, hogy az összes ételt a tej, a víz és a rost-kiegészítők mellett speciálisan összeállított levesekkel, turmixokkal és bárokkal helyettesítik. Ezeket a táplálkozási szempontból teljeskörű étrend-helyettesítő termékeket nyolc hétig kínálták, majd további négy héten keresztül fokozatosan újból bevezették a hagyományos ételeket. A résztvevőket meghívták rendszeres találkozókra egy képzett tanácsadóval, hogy kifejlesszék azokat a technikákat, amelyek segítenek nekik az étrend betartásában és később a fogyás fenntartásában. 12-24 héten keresztül arra ösztönözték őket, hogy továbbra is használják napi egy terméket a szokásos étkezés helyettesítésére.

12 hónap elteltével ezek a résztvevők átlagosan 10,7 kg-ot (1 kő, 9 font) vesztettek, ami 7,2 kg-mal (1 kő, 1 font) több volt, mint azok, akik részt vettek a háziorvosi gyakorlati programban. A szívbetegség, a szélütés és a cukorbetegség kockázatának nagyobb csökkenését mutatták.

Az alacsony energiafelhasználású program résztvevőinek 45% -a 10% -os vagy annál nagyobb súlycsökkenést ért el, míg a háziorvosi gyakorlatban csak 15% volt.

A tanulmány vezető kutatója, Susan Jebb professzor, Az Oxfordi Egyetem Nuffield Általános Egészségügyi Tudományok Osztályának étrend- és népegészségügyi professzora elmondta: „A múltban aggódtunk amiatt, hogy egy rövid, gyors fogyás a súly gyors visszanyeréséhez vezethet, de ez a tanulmány azt mutatja, hogy kilenc hónappal a intenzív fogyás fázisban az emberek több mint háromszor annyi súlyt vesztettek, mint egy hagyományos fogyókúrás programot követők. ”

Paul Aveyard professzor társnyomozó, háziorvos és az Oxfordi Egyetem magatartási orvoslás professzora azt mondta: „A fogyás és a betegség megtartása nehéz, és tudjuk, hogy az emberek szívesen fogadják háziorvosuk támogatását. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a háziorvosok beutalása egy teljes étrend-helyettesítő programra a közösségben hatékony beavatkozás, amelyet a háziorvosok magabiztosan tudnak ajánlani, tudván, hogy ez fenntartható fogyáshoz vezet, és csökkenti a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatát. Ezt a modellt a háziorvosok biztonságosan kínálhatják a rutinszerű alapellátásban. ”

Dr. Robin Fox, a Bicester Egészségügyi Központ háziorvosa, aki részt vett a vizsgálatban, azt mondta: „A DROPLET tanulmányban való részvétel megváltoztatta a gyakorlatomat. Magam láttam az eredményeket a betegeimben, akik beiratkoztak és be lettek jelölve a TDR programba. Most örömmel tanácsolom pácienseimnek, akiknek előnyös lenne a fogyás, hogy a TDR fogyókúrás programokat vegyék fontolóra. "

Dr. Nerys Astbury társnyomozó, Az Oxfordi Egyetem Nuffield Általános Egészségügyi Tudományok Osztályának táplálkozás és elhízásért felelős vezető kutatója hozzátette: „Ez az ellátási modell, ahol a betegeket a közösség szolgáltatójához irányítják támogatásért, lehetőséget kínál a gyors, széles körű bevezetésre. és segíthet csökkenteni a háziorvosokra nehezedő nyomást az elhízással kapcsolatos betegségek kezelésében. ”

A teljes étrend-helyettesítő programok alkalmasak a legtöbb elhízott és fogyni vágyó emberre. Azok, akik bizonyos betegségekben szenvednek, vagy bizonyos gyógyszereket szednek, nem biztos, hogy megfelelőek, ezért azt javasoljuk, hogy a program megkezdése előtt konzultáljanak háziorvosukkal. A tanulmány nem talált bizonyítékot arra, hogy a teljes étrend-helyettesítő program növelte a normális mindennapi életet megzavaró mellékhatások kockázatát.

A tanulmányt a kutatók tervezték és elemezték, és a Cambridge Weight Plan Ltd és az Országos Egészségkutatási Intézet finanszírozta.

Olvass tovább

A túlsúlyos emberek orvosa az alacsony energiájú teljes étrend-helyettesítő kezelésre (DROPLET): pragmatikus randomizált, kontrollált vizsgálat.
Nerys M Astbury, Paul Aveyard, Alecia Nickless, Kathryn Hood, Kate Corfield, Rebecca Lowe, Susan A Jebb.
BMJ 2018; 362: k3760 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.k3760

Az elhízás kezelésére irányuló beavatkozások működnek - akkor miért nem ünnepelek?
Susan Jebb professzor, Oxfordi Egyetem
A BMJ-nek írva Susan Jebb professzor elmagyarázza, hogy az elhízási beavatkozásokat alátámasztó számos bizonyíték ellenére a rendszer „nem képes” támogatást nyújtani az embereknek a fogyáshoz.

Teljes étrend-helyettesítő programok - a betegek támogatása
Az információk az Oxfordi Egyetem honlapján érhetők el, amelynek célja áttekintést nyújtani arról, hogy mik a teljes étrend-helyettesítő programok, kik lehetnek alkalmasak, a lehetséges mellékhatások, és hová mehetnek az emberek, ha érdeklik az ilyen típusú programok próbáld ki.

Teljes étrend-helyettesítő programok - egészségügyi szakemberek támogatása
A teljes étrend-helyettesítő programokról szóló adatlapok elérhetők az egészségügyi szakemberek számára az Oxfordi Egyetem honlapján, és tartalmazzák a beavatkozások bemutatását, a GYIK-et és a gyógyszerek beállításának útmutatóját.