A gyermekkori elhízás kezelési lehetőségei

Amit a kutatás elmond a leghatékonyabb kezelésről

Jonathan B. Jassey, DO, gyermekorvosi igazolással rendelkezik. 2007 óta a New York-i Bellmore Merrick Medical magánrendelőjén dolgozik, és társszerzője a "The Newborn Sleep Book" c.

A gyermekkori elhízás egyre növekszik az Egyesült Államokban. A georgiai atlantai Centers for Disease Control (CDC) szerint "az elhízott gyermekek és serdülők száma az 1970-es évek óta több mint megháromszorozódott". A

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Juanmonino/Getty Images

A gyermekkori elhízás kezelése számos tényezőtől függ, ezek a következők:

A gyermek kora
Egyidejűleg előforduló egészségügyi állapotok (például magas koleszterinszint, magas vérnyomás, cukorbetegség vagy más, az elhízással kapcsolatos állapotok)

A gyermekkori elhízás kezelése magában foglalhatja:

Változások a gyermek étrendjében és étkezési szokásaiban
A gyermek fizikai aktivitásának növekedése
Súlycsökkentő műtét vagy gyógyszeres kezelés (csak meghatározott körülmények között)
Viselkedési tanácsadás

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy a "túlsúlyos" kategóriába tartozó 2 évesnél idősebb gyermekeket (valamint a serdülőket) testsúly-fenntartó programmal kezdjék meg. A cél a normális növekedés (magasság) lehetővé tétele a BMI fokozatos csökkenésével az idő múlásával.

Mi a BMI?

A gyermekek (valamint a serdülők és felnőttek) elhízásának értékelésének elsődleges eszközét testtömeg-indexnek vagy BMI-nek nevezik. A BMI a zsírtartalmat a gyermek magasságának és súlyának aránya alapján méri. Gyermekeknél a gyermekorvos (vagy más egészségügyi szolgáltató) megméri a BMI-t, és kiszámítja, hova esik a "BMI-kor és növekedés diagram" - mondja a Mayo Clinic.

A növekedési diagram segítségével kiszámítják a gyermek percentilisét, összehasonlítva a méréseket más azonos korú és nemű gyermekekkel. Például, ha egy gyermek a 85. percentilisben van, ez azt jelzi, hogy más (azonos korú és nemű) gyerekekkel összehasonlítva 85% -uk alacsonyabb BMI-vel (vagy súlygal) rendelkezik.

A CDC az alábbiak szerint határozza meg, hogy mely százalékok felelnek meg a túlsúlynak vagy az elhízásnak:

Súly állapota kategória százalékos tartomány

Alsúlyú	Kevesebb, mint az 5. percentilis
Egészséges súly	Az 5. percentilis kevesebb, mint a 85. percentilis
Túlsúly	85. és 94. percentilis
Elhízott	95. percentilis és annál magasabb

Megjegyzés: A BMI nem mindig a testzsírtartalom rendkívül pontos mérése, mert nem veszi figyelembe azokat a tényezőket, mint a test teste és a gyermekek változó növekedési szokásai. A gyermekorvos vagy más egészségügyi szolgáltató a végső döntés meghozatala előtt figyelembe veszi a gyermek növekedését és fejlődését, valamint egyéb tényezőket, például a család elhízását, aktivitási szintjét, étkezési szokásait és egyéb egészségügyi körülményeit - például a cukorbetegséget vagy a magas koleszterinszintet.

Csak szülői (PO) kezelés

Az Obesity folyóirat által közzétett 2010-es tanulmány arról számolt be, hogy "a gyermekek elhízás kezelésének aranystandardja" történelmileg egy olyan programból állt, amelynek célja a szülők és a gyermekek bevonása, a következőkre összpontosítva:

Táplálkozás, az étrendi bevitel kezelése
A táplálkozással, az étkezési szokások megváltoztatásával és az aktivitás szintjével kapcsolatos oktatás
A gyermek és a szülő viselkedésének megerősítése

Az e tényezők mindegyikét magában foglaló kezelést összekapcsolják a gyermekkori elhízás legsikeresebb eredményeivel. A

A tanulmány szerzői azt akarták megtudni, hogy mind a gyerekeket, mind a szülőket be kell-e vonni a kezelésbe, ezért megvizsgálták az eredményeket, amikor csak a szülők vettek részt a gyermekek nélkül.

Az eredmények azt mutatták, hogy a csak szülői (PO) kezelési programok egyenértékűek voltak azokkal, amelyek mind a szülőt, mind a gyermeket bevonták az elsődleges kezelési módok (táplálkozás, oktatás és magatartás utáni érvényesítés) kezelésébe. A

A tanulmány szerzői azt írták: "Összességében ez a projekt azt sugallja, hogy a PO [csak szülői kezelés" hasonló eredményeket nyújthat a PC-vel [szülő és gyermek kezelése] a gyermek fogyása és más releváns eredmények tekintetében, és potenciálisan költséghatékonyabb és könnyebben terjeszthető. "

Multidiszciplináris kezelés

Egy 2015-ös tanulmány jelentős változásokat fedezett fel a BMI-ben a gyermekkori elhízás intenzív kezelése után, amely multidiszciplináris megközelítést tartalmaz, beleértve:

Diétás oktatás
Testnevelés
Coaching a viselkedésmenedzsment és a fizikai tevékenység csoportos körében
Terápiás foglalkozások pszichológussal
Heti otthoni edzői foglalkozások a gyermekek játéktereinek azonosítására és az alacsony tápanyagtartalmú ételek eltávolítására az otthoni környezetből
Gyógytornász (a fizikai aktivitás specialistája) vezetésével végzett csoportos fizikai aktivitás

Gyógyszer

Néhány gyermek számára gyógyszereket lehet előírni egy súlycsökkentő program részeként. A gyógyszeres kezelést csak meghatározott helyzetekben írják fel, például elhízás, cukorbetegség vagy más, az elhízással kapcsolatos állapotok esetén.

Ne feledje, hogy az elhízott gyermekek gyógyszeres kezelésének hosszú távú hatásai nem bizonyítottak.

Fogyás műtét

A súlycsökkentő műtét csak serdülőknél lehetséges, kisgyerekeknél nem. Természetesen, mint bármely más típusú műtét, a súlycsökkentő műtét is kockázatot jelenthet. De azoknak a serdülőknek, akik nem tudnak fogyni és csökkenteni a BMI-t étrend és életmódbeli változásokkal, a műtét alacsonyabb kockázatot jelenthet, mint az elhízás, ha hosszú távú egészségről van szó.

A serdülő egészségügyi szakembere dönt arról, hogy a súlycsökkentő műtét lehetséges-e. Más szakemberek, például dietetikus vagy gyermek endokrinológus (akik olyan betegségekre szakosodtak, mint a cukorbetegség) konzultálhatnak.

A műtét nem pótolja az étrend és a testmozgás szükségességét, egyszerűen kiegészítő kezelésről van szó, amely segíthet egy serdülőben a fogyás folyamatának megkezdésében. Egészséges étrendre és rendszeres testedzési programra lesz szükség hosszú távon.

Általános tippek a szülők számára

Ha egy gyermeknek (vagy serdülõnek) elhízást diagnosztizálnak, az egészségügyi szolgáltató diétát javasol, a fokozott aktivitás és az egészséges fogyás céljaival együtt.

Van néhány általános irányelv, amelyet a legtöbb szakember ajánl:

A szülőknek - nem a gyerekeknek - vállalniuk kell a megvásárolt és főtt ételeket, valamint az elfogyasztás idejét.
Az egészséges étrend bőséges friss gyümölcsökből, zöldségekből, sovány húsból, egészséges zsírokból (például avokádók és olívaolaj), valamint teljes kiőrlésű gabonákból áll.
A telített zsírokat, transz-zsírokat, cukros süteményeket és magas kalóriatartalmú/magas cukortartalmú italokat (ideértve a gyümölcslevet is), a feldolgozott ételeket és a sült ételeket ki kell választani az étrendből.
Az egészséges snackeknek olyan ételeket kell tartalmazniuk, mint a friss gyümölcsök, diófélék és a rostban gazdag teljes ételek (például a pattogatott kukorica).
A szülőknek a lehető legtöbbet otthon kell főzniük, és kerülniük kell az étkezést, különösen a gyorséttermekben.
A szülőknek és a gyermekeknek együtt kell étkezniük, és elegendő idő áll rendelkezésre a beszélgetésre.
A szülők nem engedhetik meg, hogy a televízió előtt, vagy bármilyen típusú elektronikus eszközt (például okostelefonokat vagy táblagépeket) nézzenek. A Mayo Clinic szerint az evés videojátékok közben, vagy a számítógép vagy a televízió előtt túl gyors evést és túlevést eredményezhet. A
A szülőknek ellenőrizniük kell az adagok méretét, elkerülve azt a hibát, amelyet sok szülő elkövet, arra kényszerítve a gyereket, hogy a tányéron lévő összes ételt elkészítse.
Az étkezés közben a szülőknek szem előtt kell tartaniuk, hogy az éttermi adagok általában túl nagyok. Próbáld felosztani az ételt, bokszolj felét, hogy később hazavigye egy másik étkezéshez.
A szülőknek korlátozniuk kell a gyermek inaktív szabadidős tevékenységek, például videojátékok és televíziózás idejét.
A szülőknek minden nap legalább egy órát ösztönözniük kell a szigorú szabadtéri játékra és mindenféle fizikai tevékenységre (például kerékpározásra) játék formájában. A

Egy szó Verywellből

A korai gyermekkorban a súlykontroll szükségessége létfontosságú a túlsúlyos vagy elhízott gyerekek számára. Valójában egy 2015-ös tanulmány megállapította, hogy a kisgyermekkori súlyállapot erős mutatója a súlyproblémáknak, más élethelyzetekkel (például cukorbetegség, magas koleszterinszint, magas vérnyomás és még sok más) összefüggésben. A

A számos tanulmányban szereplő bizonyítékok azt mutatják, hogy az elhízással diagnosztizált gyermekek hosszú távú, pozitív eredményeinek eléréséhez elengedhetetlen az intenzív multidiszciplináris beavatkozási/kezelési program.