Kaphatok grapefruitot a metformin szedése alatt?

Felidézzük a metformin kiterjesztett kibocsátását

2020 májusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azt javasolta, hogy a metformin meghosszabbított kibocsátásának egyes gyártói távolítsák el tablettáik egy részét az amerikai piacról. Ennek oka, hogy néhány kiterjesztett felszabadulású metformin tablettában elfogadhatatlan mennyiségű valószínű rákkeltőt (rákot okozó anyag) találtak. Ha jelenleg ezt a gyógyszert szedi, hívja egészségügyi szolgáltatóját. Azt fogják tanácsolni, hogy folytassa-e a gyógyszer szedését, vagy új receptre van szüksége.

Számos gyógyszer, például a sztatinok és néhány antihisztamin, negatív kölcsönhatásba lépnek a grapefruittal. A metformint a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében alkalmazzák.

A metformin szedése során a grapefruit káros mellékhatásokkal jár? Korlátozottak a kutatások, de itt van, amit tudnia kell.

A metformin egy olyan gyógyszer, amelyet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írnak fel. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők nem tudják normálisan használni az inzulint. Ez azt jelenti, hogy nem tudják szabályozni a vérükben lévő cukor mennyiségét. A metformin számos módon segíti a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereket a vércukorszint szabályozásában, többek között:

csökkentve a szervezet által az ételből felszívódó cukor mennyiségét
csökkentve a máj által termelt cukor mennyiségét
növeli a szervezet reakcióját az általa természetesen előállított inzulinra

A metformin ritkán okozhat nagyon súlyos és életveszélyes állapotot, tejsavas acidózist. Máj-, vese- vagy szívproblémákkal küzdőknek kerülniük kell a metformin szedését.

Több mint 85 olyan gyógyszer létezik, amelyekről ismert, hogy kölcsönhatásba lépnek a grapefruittal. Ezen gyógyszerek közül 43 közülük súlyos káros hatásokat okozhat. A grapefruit minden formája - beleértve a frissen facsart gyümölcslevet, a fagyasztott koncentrátumot és az egész gyümölcsöt - gyógyszerkölcsönhatáshoz vezethet.

A grapefruitban található vegyi anyagok egy része képes megkötni és inaktiválni a szervezetben egy olyan enzimet, amely a belekben és a májban található. Ez az enzim segít lebontani a bevett gyógyszert.

Normális esetben, ha egy gyógyszert szájon át szed, az enzimek által kissé lebontva, mielőtt eljutna a véráramba. Ez azt jelenti, hogy valamivel kevesebb gyógyszert kap a véráramba, mint az eredetileg elfogyasztott mennyiség.

De amikor az enzimet gátolják - mint amikor a grépfrútban lévő vegyszerekkel lép kölcsönhatásba - drámai módon nagyobb mennyiségű gyógyszer jut be a véráramba. Ez a túladagolás nagyobb kockázatához vezet. Vessen mélyebb pillantást a grapefruit-gyógyszer kölcsönhatásokra.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) szerint a következő típusú gyógyszerek negatív kölcsönhatásba léphetnek a grapefruittal:

sztatinok, például szimvasztatin (Zocor) és atorvasztatin (Lipitor)
magas vérnyomás elleni gyógyszerek, például nifedipin (Procardia)
immunszuppresszív gyógyszerek, például ciklosporin (Sandimmune)
kortikoszteroidok, amelyeket Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használnak, például budezonid (Entocort EC)
kóros szívritmus kezelésére szolgáló gyógyszerek, például amiodaron (Pacerone)
antihisztaminok, például fexofenadin (Allegra)
néhány szorongás elleni gyógyszer, például buspiron (BuSpar)

A grapefruitlé nincs hatással a fenti kategóriák minden gyógyszerére. A grapefruitlével való kölcsönhatás gyógyszerspecifikus, és nem gyógyszerkategória-specifikus.

Új gyógyszer megkezdése során nagyon fontos, hogy kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy képes-e grépfrútot vagy grépfrúttal kapcsolatos termékeket fogyasztani.

Fontos tudni, hogy a metformint nem ugyanaz az enzim bontja, mint a fent felsorolt gyógyszereket. A tested nem dolgozza fel és a vizeletében üríti ki.

Korlátozott információ áll rendelkezésre arról, hogy a metformin szedése alatt a grapefruit hogyan befolyásolja a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket.

Egy 2009-es cikk a metforminnal végzett grapefruit hatásait tárgyalta nem cukorbeteg patkányokban. Néhány patkányt grapefruit juice-nak és metforminnak tettek ki. Mások csak metforminnak voltak kitéve. A kutatók azt találták, hogy nőtt a tejsavtermelés mennyisége azoknál a patkányoknál, akiket grapefruitlével és metforminnal érintkeztek.

A kutatók sejtették, hogy a grapefruitlé fokozta a metformin felhalmozódását a májban. Ez pedig a tejsavtermelés növekedését okozta. Emiatt a kutatók azt sugallták, hogy a grapefruit juice fogyasztása megnövelheti a tejsavas acidózis kockázatát a metformint szedőknél.

Ezeket az eredményeket azonban nem cukorbeteg patkányokban, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereknél figyelték meg. A mai napig nem végeztek olyan esettanulmányt embereken, amely azt jelezné, hogy a metformin grapefruitlével történő szedése tejsavas acidózishoz vezet.

Egyes gyógyszerek metformin szedése esetén növelheti a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következő gyógyszerek bármelyikét szedi:

diuretikumok, például acetazolamid
kortikoszteroidok, például prednizon
vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például amlodipin (Norvasc)
görcsoldók, például topiramát (Topamax) és zonisamid (Zonegran)
szájon át szedhető fogamzásgátló
antipszichotikus gyógyszerek, például klórpromazin

Kerülje a nagy mennyiségű alkohol fogyasztását a metformin szedése alatt. Az alkoholfogyasztás a metformin szedése alatt növeli az alacsony vércukorszint vagy akár a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.

A Michigani Egyetem szerint a metformin bevétele után kerülni kell a magas rosttartalmú ételek fogyasztását. A rost ugyanis képes megkötni a gyógyszereket és csökkenteni azok koncentrációját. A metforminszint csökken, ha nagy mennyiségű rostot (napi 30 milligrammot meghaladó) szedünk.

Néhány általános diétás irányelv a cukorbetegek számára a következő:

Tartalmazza a szénhidrátokat, amelyek zöldségekből, gyümölcsökből és teljes kiőrlésű gabonákból származnak. Feltétlenül figyelje a szénhidrátbevitelt, mivel ez közvetlenül befolyásolja a vércukorszintjét.
Kerülje az olyan ételeket, amelyekben sok telített és transz-zsír van. Ehelyett fogyasszon zsírokat halból, dióból és olívaolajból. Itt van 10 módja annak, hogy egészséges zsírokat adhasson étrendjéhez.
Napi 25-30 milligramm rost fogyasztása segíthet a vércukorszint szabályozásában. A kezdéshez olvassa el ezt a 22 magas rosttartalmú ételt.
Kerülje a nátriumot. Próbáljon kevesebb, mint 2300 milligrammot fogyasztani naponta.

A grapefruit juice fogyasztása valóban előnyös lehet, ha cukorbetegségben szenved.

Egy állatkísérlet kimutatta, hogy a derített grapefruitléből készült ivókészítmények csökkentették az éhgyomri glükózt és a súlygyarapodást. A megfigyelt hatások hasonlóak voltak a metformin hatásaihoz. A grapefruitlé és a metformin együttes vizsgálatakor nem volt fokozott hatás.

Bár ígéretes, fontos megjegyezni, hogy ezeket a megfigyeléseket a cukorbetegség egérmodelljében tették meg.

A grapefruit étrendben és gyógyszerkölcsönhatásban betöltött szerepének áttekintése azt is sugallja, hogy a grapefruit súlycsökkenéssel és javított inzulinrezisztenciával jár. Ráadásul a felülvizsgálat arról is beszámol, hogy a grapefruitlében lévő vegyület (naringin) kimutatta, hogy javítja a hiperglikémiát és a magas koleszterinszintet egy 2-es típusú diabéteszes állatmodellben. Tudjon meg többet a cukorbetegséggel és a magas koleszterinszinttel való életről.

A grapefruit negatív kölcsönhatáshoz vezet egyes gyógyszerekkel. Nincsenek olyan esettanulmányok, amelyekben a grépfrútlé fogyasztása metformin szedése során káros hatásokat okozott az emberekben.

Van néhány ígéretes kísérleti bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a grapefruit bevétele az étrendbe elősegítheti a fogyást és csökkentheti az éhgyomri glükózszintet.

Ha metformint szed, és aggódik a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások vagy az élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatások miatt, beszéljen orvosával.