A fruktóz malabszorpció okozza az IBS-t?

A hasi gondok? Puffadás, hasmenés, görcsök, fájdalom, emésztési zavar vagy székrekedés?

Hogyan lehet rájönni, hogy a fruktóz irritálja-e belsejét?

Ha fruktóz, mit kell enni, hogy a tünetei elmúljanak?

Ha nem fruktóz, akkor melyek azok az ételek, amelyek a bűnösök lehetnek?

[Ez a fruktózról szóló öt részes sorozat négy cikke. Ha elölről szeretné kezdeni, és elolvasná, mi is a fruktóz és hogyan dolgozza fel a szervezet a glükóztól eltérően, kérjük, olvassa el az első cikket: "Van-e keret a fruktózon?"]

Mi a fruktóz felszívódási zavar?

Amint e sorozat első három cikkében láthattuk, általában véve a glükózfelesleg sokkal veszélyesebb az egészségre, mint a felesleges fruktóz, de van egy fontos kivétel: a fruktóz felszívódási zavar. Ha boldogtalan emésztése van, fruktóz felszívódási zavara lehet, és nem veszi észre. Ennek a fruktóz-sorozatnak az utolsó cikke, amely még ebben a hónapban megjelenik, azt vizsgálja, hogy mennyi fruktóz és glükóz fogyasztható el számunkra, és hogyan lehet megelőzni/javítani az inzulinrezisztenciát és a gyakori betegségeket, de úgy gondolom, hogy a fruktóz malabszorpciója megérdemli a saját bejegyzését ... és néhány csinos táblázatok a bootoláshoz!

Könnyen és teljesen felszívjuk az elfogyasztott glükóz 100% -át, kivéve azt a 4% -ot, akiknél vékonybél baktériumok elszaporodtak vagy SIBO-val rendelkeznek, de legtöbbünknek gondjai vannak a fruktóz felszívódásával. A klinikai vizsgálatok során 10% 1 és 50% között nem képes teljesen felszívni 25 gramm fruktózt, és akár 80% -unk sem képes felszívni 50 gramm fruktózt. 2

Nem világos, hogy egyesek miért szívják fel jobban a fruktózt, mint mások, 3 de néhány dolog biztos: 4

Minél nagyobb a fruktóz mennyisége, annál nehezebb felszívódni
A 100% -ban tiszta fruktózt (amely a természetben nem létezik) a legnehezebb felszívni.
A fruktózt akkor lehet a legkönnyebben felszívni, ha azonos vagy nagyobb mennyiségű glükózzal keverik.

Akkor miért kell törődnie a felszívatlan fruktózzal? A kevesebb felszívódás csak kevesebb kalóriát jelent, igaz? Sajnos az abszorbeálatlan fruktóz nem lép ki kecsesen a rendszerből. Kifelé menet megáll a vastagbélben, ahol az éhes baktériumok szántóföldi napot töltenek vele. Ezek a mikrobiális martalócok lázasan fermentálják a fruktózt, melléktermékként metán-, hidrogén- és szén-dioxid-gázokat termelnek. Ezek a gázok nemcsak a bulikon teszik népszerűtlenné, de óriási kényelmetlenséget, puffadást és hasmenést okozhatnak. Elragadó.

Honnan tudhatja, hogy van-e fruktóz malabszorpciója?

Tünetek: A fel nem szívódott folyékony fruktóz kellemetlen tüneteket okoz két-három órával az ivás után, mert ennyi időbe telik, amíg eljut a vastagbélben lévő baktériumokig, és gázok keletkeznek. Ha szilárd ételekben vagy teljes gyomorban fogyaszt fruktózt, három óránál tovább tarthat, amíg kellemetlenséget érez. Ha egy órán belül jelentkeznek tünetei, akkor valószínűleg nem a bakteriális gázok, hanem az ozmotikus hatások (gyors folyadékváltás) következményei - a fruktóz a vastagbelet folyadékkal áraszthatja el, ha a környező szövetekből a vizet kihúzza a gyomor-bél traktusba, hirtelen hasmenést okozva. . 1

Légzésvizsgálat: Vannak olyan vizsgálatok, amelyek elvégezhetők orvosi rendelőben vagy otthoni tesztkészletek segítségével [no link b/c amazon már nem adja el őket], amelyek kimutatják a felszívatlan fruktóz baktériumfermentációjával keletkező hidrogén- és metángázokat, de ezek drága, és nem tökéletesek. Van, akinek pozitív a lélegzetvizsgálata, de nincsenek tünetei, és vannak, akiknek rossz tünetei vannak. Az eltéréseknek számos oka lehet:

A fruktózlégzési tesztek tiszta folyékony fruktózt (általában 25 gramm) használnak, amelyet nagyon nehéz felszívni, ezért a teszt tüneteket okozhat olyan embereknél, akiknek valójában nincs gondjuk az ételek és italok fruktózával.
A fruktóz-légzésvizsgálatok nem mérik a szén-dioxid-gázokat, amelyek puffadást és fájdalmas bélfeszülést okozhatnak, akárcsak a metán és a hidrogén.
A fruktóz-légzési tesztek nem képesek kimutatni az ozmotikus hatásokat. 2

Fruktóz és IBS

Bár sok ember a fruktóz malabszorpciót társítja az IBS-D-hez (hasmenés típusú), a fruktóz az IBS-C (székrekedés típusú) és az IBS-M (vegyes típusú) tüneteket is okozhatja. Egy nemrégiben végzett vizsgálat során az IBS-betegek 28% -át 25 gramm folyékony fruktóz váltotta ki (legyen pozitív lélegzetvizsgálatuk vagy sem), és tüneteik az egész térképen szerepeltek. 1 De vajon az alacsony fruktóz-tartalmú étrend segít-e csökkenteni a tüneteket? Igen. Egy új tanulmányban az IBS-betegek 56% -a valamivel jobban érezte magát alacsony fruktóz-tartalmú étrend mellett, 20% -uk pedig teljes enyhülést ért el alacsony fruktóz-tartalmú étrend mellett, függetlenül attól, hogy pozitív volt-e a légzéstesztje vagy sem. Berg LK és mtsai. Ön által bejelentett étrendi fruktóz-intolerancia irritábilis bél szindrómában: Javasolt diagnosztikai kritériumok. Világ J Gasztroenterol. 2015; 21 (18): 5677-5684.

Mi a teendő, ha gyanítja, hogy fruktóz malabszorpciója van?

Ha emésztési problémái vannak, például hasmenés, gázképződés, puffadás, görcsök vagy akár székrekedés, érdemes időt szánnia arra, hogy néhány napig teljesen kivágja a fruktózt, hogy lássa, ez a probléma. Az alábbiakban hasznos táblázatok állnak rendelkezésre, amelyek segítenek kitalálni, mely élelmiszerek tartalmaznak magas fruktóztartalmat. Ha azonban egy elhagyatott szigeten találja magát internet-hozzáférés nélkül, ne feledje a fruktóz az anyatermészet édesítője. Tehát itt van egy jó ökölszabály, amelyet minden természetes teljes ételhez használhat: ha édes, akkor fruktóz van benne. Ellenben, ha nem édes, akkor gyakorlatilag fruktózmentes. Az összes fruktóz eltávolításához az étrendből egyszerűen távolítson el minden édeset.

Mennyi a fruktóz rendben van?

A fruktózzal kapcsolatos hasi problémákkal küzdő emberek többségének nem kell teljesen eltávolítania a fruktózt étrendjéből, hogy jól érezze magát. Ha az összes fruktózt kiveszi az étrendből, és az IBS tünetei megszűnnek, de hiányzik az életéből az édesség, fokozatosan hozzáadhat néhányat, hogy kiderítse, mennyit tud elviselni kényelmesen. Bonfrate L és mtsai. Az étrendi nevelés hatásai, majd a fruktóz malabszorpcióban szenvedő felnőttek testreszabott étrend-követése. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015; 27 (7): 785-96. Egy másik lehetőség egy nem fruktóz édesítőszer használata (lásd az alábbi táblázatot). Ha fruktóz malabszorpciója van, de szeretne valamilyen fruktózt bevinni étrendjébe, akkor fontolóra kell vennie mind a fruktóz grammszámát, mind a fruktóz és glükóz arányát a választott ételekben és italokban. Mindenkinek más a küszöbértéke, de a legtöbb ember étkezésenként néhány gramm fruktózt fogyaszthat, összesen napi 10 vagy 15 gramm fruktózt. 2 Mivel a glükóz segíti a fruktóz felszívódását, olyan ételeket szeretne választani, amelyek legalább 50% glükózt tartalmaznak. Az alábbi táblázatokat úgy terveztem, hogy a fruktóz mennyiségét és százalékát is megmutassák, hogy könnyebb legyen a döntése.

A tünetek minimalizálása érdekében érdemesebb a fenti táblázatok felső feléből választani olyan ételeket, amelyek kevesebb gramm fruktózt és legalább 50% glükózt tartalmaznak (a felszívódás elősegítése érdekében). A keményítőtartalmú ételek, mint a szemek, bab, lisztek és (nem édes) gyökérzöldségek alig vagy egyáltalán nem tartalmaznak fruktózt, és biztonságosak a fruktóz felszívódási zavarban szenvedők számára. Példaként egy keményítőtartalmú (nem édes) ételt (Russet burgonya) vontam be.

Mint fent láthatja, a legtöbb édesítőszer nagyjából 50/50 arányú fruktóz és glükóz keveréket tartalmaz, így nem okozhatnak túl sok gondot, különösen, ha étkezésenként egy teáskanálnál kevesebbet ragaszkodnak ahhoz, hogy az összes gramm fruktóz alacsony maradjon. Az agavé szirupban rendkívül magas a fruktózszint, ezért kerülni kell. A barna rizsszirup egyáltalán nem tartalmaz fruktózt, így teljesen biztonságos a fruktóz malabszorpcióban szenvedők számára.

Fent látható, hogy minden ital nagy mennyiségű fruktózt tartalmaz, és többségük több mint 50% fruktózt tartalmaz, így az édes italok fogyasztása nem jó ötlet.

Még fruktózmentes étrenden is vannak IBS tünetei?

Ha eltávolítja a fruktózt az étrendből, és még mindig vannak tünetei, akkor valószínűleg nehezen emészt meg mást.

Rengeteg más rosszul emészthető szénhidrát okozhat pusztítást a rendszerében. Ide tartoznak a laktóz (tejcukor), a cukoralkoholok (megtalálhatók a gyümölcsökben és sok cukormentes édességben), és sok növényi keményítő (például a babban és a keresztesvirágú zöldségekben található), amelyek mindegyike "IBS" tüneteket okozhat a fogékony egyéneknél. Az ilyen típusú szénhidrátokat szeretettel FODMAPS néven ismerjük, ami fermentálható oligoszacharidokat, diszacharidokat, monoszacharidokat és poliolokat jelent.

Tehát, ha a fruktóz eltávolítása nem teszi meg a trükköt helyetted, akkor javaslom egy olyan étrend kipróbálását, amely kiküszöböli az összes rosszul emészthető szénhidrátot. Ez a megközelítés az alapja a Sue Shepherd PhD és Peter Gibson MD népszerű könyvének, a The Complete Low-FODMAP Diet-nek.

Még mindig vannak IBS tünetei alacsony FODMAP diétán?

Ha továbbra is tünetei vannak az alacsony FODMAP diétán, akkor problémája lehet emészthetetlen fehérje, vagy akár túl sok rost! Kérjük, olvassa el a "Gyakori székrekedés-bűnösök" című bejegyzésemet, amelyben felsorol néhány meglepő ételt, amelyek néhány ember számára súlyos emésztési problémákat okozhatnak.

És veled mi van? Énekelted az IBS blues-t? Mi működött nálad? A fruktóz a vastagbél bűnös, vagy valami másról van szó? Mondja el alább a történetét, hogy mások is tanulhassanak a tapasztalatából. Ismer valakit, aki hasznosnak találhatja ezt a bejegyzést? Kérjük, fontolja meg megosztását!

A fruktóz-sorozat következő és (valóban) utolsó cikke: "Hogyan lehet diagnosztizálni, megelőzni és kezelni az inzulinrezisztenciát" arról szól, hogy mennyi cukrot lehet enni, hogyan lehet tudni, hogy van-e inzulinrezisztenciája, és milyen étrendi javaslatokkal rendelkezik az inzulinrezisztencia és a leggyakoribb krónikus betegségek megelőzése/javítása. Tartalmaz egy letölthető PDF-fájlt, amely tartalmazza az inzulinrezisztencia orvosi tesztjeinek listáját, amelyet megbeszélhet az egészségügyi szolgáltatóval, valamint egy infografikát az inzulinérzékenység javítására szolgáló tippekkel.

Töltse le ingyenes e-könyvét:

Töltse le a finomított szénhidrátokról szóló ingyenes útmutatót, és értesítést kap Dr. Ede legújabb bejegyzéseiről.