A COVID-19 betegeknél csalánkiütés, kiütések és a bőr elszíneződése alakulhat ki

Feladva: 2020. augusztus 5./12:35 PDT/Frissítve: 2020. augusztus 5./14:15 PDT

csalánkiütés

Amint a Covid-19 az év elején elterjedni kezdett az Egyesült Államokban, a bőrgyógyászati ​​irodák gyanús jeleket kezdtek látni egyes betegek bőrén: vörös vagy lila lábujjak, viszkető csalánkiütés, foltos dudorok az ujjakon, egy csipkés vörös kiütés, amely a lábakon átterjedt és fegyver.

De vajon valóban társultak-e az új koronavírussal? Végül is sok más tényező játszhat szerepet.

„Számos vírusfertőzés kiválthatja a bőrkiütést, ezért amikor ezeket az esetjelentéseket katalogizálja, más adatokkal kell rendelkeznie. A beteg egy héttel a kiütés kezdete előtt gyógyszert kapott? Vannak más lehetséges okok? - kérdezte Dr. Art Papier, a New York-i Rochesteri Egyetem Orvosi Központjának dermatológiai docense.

„Ezt a kihívást hozza fel a Covid-19. Ilyen típusú prezentációk és különböző kiütések esetén csalánkiütésről van szó, mert a betegnek csak a Covid-19-hez kapcsolódó csalánkiütései vannak vagy csalánkiütései vannak? "

Az eseti jelentéseket orvosi folyóiratokban kezdték kiadni. A legfrissebb, amelyet szerdán tettek közzé a JAMA Dermatology folyóiratban, négy súlyos Covid-19-ben szenvedő beteg tapasztalatait írja le, akiket márciusban és áprilisban vettek fel New York-i kórházakba.

A 40–80 éves betegek bőrének elszíneződése, valamint retiform purpurának nevezett elváltozások voltak a kutatási jelentés szerint.

Minden betegnél biopsziát végeztek, és megmutatták, hogy a betegek egyfajta vasculopathiában szenvednek, ami azt jelenti, hogy érereik érintettek.

A kutatók - a New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical College-tól - beszámolójukban azt írták, hogy a bőr elszíneződése az erek részleges elzáródását vagy elzáródását jelentheti, a retiform purpura pedig teljes elzáródást jelenthet.

Az ilyen kiütések és a bőr elszíneződése „klinikai nyom” lehet arra, hogy a szervezetben lehetséges véralvadás áll fenn - állítja a tanulmány. A járvány kora óta az orvosok észrevették, hogy a súlyos Covid-19 rendellenes véralvadást okozhat a betegeknél.

A jelentés néhány korlátozást tartalmaz, többek között azt, hogy a kutatók nem tudták megerősíteni annak pontos időpontját, amikor a kiütések és más bőrproblémák először jelentek meg minden beteg esetében. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy hasonló eredmények lennének-e a Covid-19 betegek nagyobb csoportjában.

Összességében a kutatók jelentésükben azt írták, hogy a Covid-19 betegeket gondozó orvosoknak tisztában kell lenniük a bőr elszíneződésével és a kiütésekkel, mint a rendellenes véralvadás „lehetséges megnyilvánulásával”.

„Számos vírusfertőzés befolyásolhatja a bőrt”

Orvosok és kutatók a világ minden tájáról beszámoltak más típusú bőrkiütésekről is a Covid-19 betegek körében.

A Covid-19 gyakran jelentős gyulladást vált ki áldozataiban, egyes esetekben úgynevezett citokin-vihart vált ki, amely a jelek szerint a legsúlyosabb kárt okozza az előrehaladott betegeknél.

kapcsolodo tartalom

Az Egyesült Államok 2 új antitestkezelési vizsgálatot indít a COVID-19 betegek számára

A „problémás” technikai problémák, amelyek L.A. County COVID-19 eseteinek alulszámlálásához vezettek, nem vezetnek a teszt eredményeinek késedelméhez, de befolyásolják a kapcsolattartás nyomon követését:

A bőr különösen érzékeny a gyulladásra - mondta Dr. Seemal Desai, az igazgatóság igazolt dermatológusa, az Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia szóvivője.

"Azok a citokinek, amelyek felpörgetik az autó immunmotorját, ezeknek az immunmolekuláknak a sokféleségét váltják ki a bőrbe és rombolják a bőrt" - mondta Desai, a texasi Plano bőrgyógyásza.

Júliusban az Egyesült Királyság King's College londoni kutatói felszólítottak arra, hogy a bőrkiütéseket és a „Covid ujjait és lábujjait” tartsák a Covid-19 kulcsfontosságú tüneteként, sőt azzal érveltek, hogy ezek bármely más tünet hiányában is előfordulhatnak.

A koronavírus általánosan elfogadott fő tünetei közé tartozik a láz, a köhögés és a légszomj, de számos más jel is felmerült. A szag- és ízvesztés, amely egy másik kiugró jelenség, nemrég felvette a leggyakoribb tünetek listájára az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai.

A Kings College kutatói a Covid-19 Symptom Study alkalmazás adatait használták fel, amelyet körülbelül 336 000 ember nyújtott be az Egyesült Királyságban. Megállapították, hogy azoknak az embereknek a 8,8% -a számolt be bőrkiütésről, akiknél pozitív volt a koronavírus, míg a negatív tesztet végzők 5,4% -a.

A KLC csapata ezután külön online felmérést hozott létre, közel 12 000 bőrkiütéssel küzdő és a Covid-19 gyanúja vagy megerősítettje által gyűjtött információkat. A kutatók azt találták, hogy azoknak a válaszadóknak a 17% -a, akiknél a koronavírus eredménye pozitív volt, kiütésről számolt be a betegség első tüneteként. A kiütésről beszámoló és a Covid-19-t megerősítő emberek 21% -ánál a kiütés volt az egyetlen tünet.

A kutatók egy nyomtatás előtti tanulmányban számoltak be a medRXiv.org online szerveren közzétett tanulmányról. Az eredményeket még nem tették közzé egy szakértők által áttekintett folyóiratban.

"Számos vírusfertőzés befolyásolhatja a bőrt, ezért nem meglepő, hogy ezeket a kiütéseket a Covid-19-nél látjuk" - mondta Dr. Veronique Bataille, a St Thomas Kórház és a King's College London bőrgyógyász tanácsadója, aki részt vett az előnyomtatásban. tanulmány - áll egy júliusi sajtóközleményben.

"Azonban fontos, hogy az emberek tudják, hogy bizonyos esetekben a kiütés lehet a betegség első vagy egyetlen tünete" - mondta Bataille. "Tehát, ha új kiütést észlel, akkor azt komolyan kell vennie az önszigeteléssel és a lehető leghamarabb teszteléssel."

Kanyarószerű kiütések és kiütések a száj belsejében

Előzetes kutatások szerint a bőrkiütések és a szájüregi elváltozások a koronavírus fertőzés tünetei lehetnek - de a kutatók szerint további tanulmányokra van szükség.

Májusban a világ tudósai szakirodalmi áttekintést készítettek, és megállapították, hogy a betegek vörös, viszkető ürülékkel, valamint vörös vagy rózsaszínű kiütéssel jelentkeztek, amely nagyon hasonlított a kanyaróra.

"Ez egy olyan reakció, amelyet általában morbilliformnak nevezünk, vagyis kanyaró, amely rózsaszínű foltok formájában jelenik meg, rengeteg apró rózsaszín folt van a bőrön" - mondta Papier, a Rochesteri Egyetem Orvosi Központjának bőrgyógyásza.

Egy másik tanulmány, amelyet a JAMA Dermatology publikált júliusban, megállapította, hogy Spanyolországban 21 olyan beteg közül, akiknél megerősítették, hogy Covid-19 és bőrkiütés van, e betegek közül hatnak, vagy 29% -ának volt enantheme, vagy elváltozása vagy kiütése a szájban.

A madridi Ramon y Cajal Kórház kutatói szerint a Covid-19 tünetek megjelenése és az enanthem kialakulása közötti átlagos időtartam körülbelül 12 nap volt a betegek körében.

"Ez a munka az előzetes megfigyeléseket írja le, és korlátozza az esetek csekély száma és a kontrollcsoport hiánya" - írták a kutatók, hozzátéve, hogy eredményeik továbbra is azt sugallják, hogy az enanthem lehetséges Covid-19 tünet, és nem a gyógyszerekre adott reakció, például.

"Annak ellenére, hogy a COVID-19-ben szenvedő betegeknél egyre több a bőrkiütés, az etiológiai diagnózis felállítása kihívást jelent" - írták a kutatók. "Az enanthem jelenléte azonban erős nyom, amely inkább vírusos etiológiára, mintsem gyógyszerreakcióra utal."