Mi az esélyem arra, hogy ikrek szülessenek?

Az ikrek természetes vagy fogamzóképességének esélyei

Rachel Gurevich, RN, bejegyzett ápolónő, termékenységi szószóló, a remény díjának szerzője és díjazottja, a Resolve: The National Meddőségi Egyesület részéről.

Brian Levine, MD, MS, a szülészet és a nőgyógyászat, valamint a reproduktív endokrinológia és a meddőség területén igazolt.

Niki Mareschal/fotós választás/Getty Images

Mi növeli az esélyeket arra, hogy ikrek lesznek? Az olyan termékenységi kezelések, mint a Clomid, a Gonal-F és a Follistim, valószínűbbé teszik a többszörös fogantatását, de a magasság, az életkor és a családtörténet is növelheti a születés esélyét.

Ikrek okai kezelések nélkül

A termékenységi kezelések nem az egyetlen ok az ikrek számára. Itt van egy áttekintés azokról a tényezőkről, amelyek növelik a többszörös terhesség esélyét.

A 30 év feletti nőknél nagyobb az esély az ikrek fogantatására. Ennek oka az, hogy az FSH hormon nő, ahogy egy nő öregszik. Az FSH, vagyis a tüszőszerkesztő hormon felelős a petefészkekben a peték kialakulásáért, mielőtt azok felszabadulnának.

Magasabb FSH-szintre van szükség a nő életkorában, mert a petesejtek nagyobb stimulációt igényelnek a növekedéshez, mint egy fiatalabb nőnél. Ez némileg ironikus, tekintve, hogy a megnövekedett FSH a termékenység csökkenésének is köszönhető. De néha a tüszők túlreagálják a magasabb FSH szintet, és két vagy több petesejt szabadul fel, ami ikerterhességet eredményez.

Családi történelem

Azonos ikrek családtörténete nem feltétlenül teszi valószínűbbé a többszörözését, bár a hím azonos ikrek utódainak nagyobb valószínűséggel lesznek saját azonos ikreik. Ha azonban családjában testvéri ikrek vannak (nem azonosak), akkor nő az esélye az ikrek fogantatására. Ha testvéri ikrek vannak mind az anya, mind az apa oldalán, akkor még ennél is magasabb az esély az ikrekre. A

A testvér ikrek története a család női oldalán azt jelzi, hogy ciklusonként több mint egy petesejt ovulációja nagyobb.

Súly

Az elhízott nők - akiknek a BMI-je meghaladja a 30-at - nagyobb valószínűséggel fogantathatják az ikreket, mint az egészségesebb BMI-vel rendelkező nők. Ez ironikus helyzet, mivel a túlsúlyos nőknek is nagyobb a valószínűsége a fogamzásnak. A

Az extra zsír megnövekedett ösztrogénszinthez vezet. Az ösztrogén magasabb szintje a petefészkek túlstimulációjához vezethet. Ahelyett, hogy az ovuláció során csak egy petesejt szabadulna fel, a petefészek kettőt vagy többet is felszabadíthat.

Magasság

Az átlagosnál magasabb nőknél nagyobb az ikrek valószínűsége. Egy tanulmány kimutatta, hogy az átlagosan 164,8 cm magasságú nők (kb. 5 '4,8 ") nagyobb eséllyel foganhatnak ikreket, mint a nők, amelyek átlagosan 161,8 cm (kb. 5' 3,7"). Hogy ez miért történik, nem világos, de az egyik elmélet szerint a jobb táplálkozás (ami nagyobb magassághoz vezethet) részben elmarad az ikrek megnövekedett arányától. A

Szoptatás

Azok a nők, akik teherbe esnek a szoptatás alatt, nagyobb eséllyel fognak ikreket, mint azok, akik nem. Igaz, hogy a szoptatás elnyomhatja a termékenységet és megakadályozhatja a terhességet is, különösen a baba első hat hónapjában, ha a csecsemő kizárólag szoptat. Lehetséges azonban teherbe esni szoptatáskor - és ikrekkel!

Egy tanulmány szerint az ikrek aránya 11,4% volt a szoptató nőknél, míg a nem szoptató nőknél csak 1,1% volt.

Míg a kutatások még folyamatban vannak, néhány tanulmány megállapította, hogy azok a nők, akik sok tejterméket fogyasztanak, nagyobb eséllyel foganhatnak ikreket. Az egyik elmélet szerint a teheneknek adott növekedési hormonok befolyásolják az emberek hormonszintjét. A

Egyéb tényezők

Az ikrek gyakoribbak azoknál a nőknél, akik sok terhességet hordoztak, és nagy családjuk van. Eközben az afro-amerikaiak is nagyobb eséllyel foganhatnak ikreket, mint a kaukázusi nők. Az ázsiai nők a legkevésbé foganhatnak ikreket. A

Az ikrek kezelésével járó esélyek

Az ovulációt fokozó termékenységi kezelések ikrekhez, hármasokhoz vagy magasabb rendű többszörösekhez vezethetnek. A többszörös fogantatása a termékenységi kezelések egyik lehetséges kockázata, amely csökkenthető gondos megfigyeléssel, egyszeri embriótranszferrel (IVF-kezelés esetén) és a lehető legalacsonyabb hatékony dózissal (gonadotropinokkal történő kezelés esetén).

Elgondolkodhat azon, hogy miért tekintik a többszörös fogantatást "kockázatnak" és nem a termékenységi kezelések lehetséges előnyének? Végül is, különösen, ha már teherbe esett, nem lenne jó dolog a kettős vagy háromszoros áldás?

A helyzet az, hogy a többes terhesség kockázatot jelent az anyára és a csecsemőkre. Orvosa célja, hogy egyszerre egy egészséges babát teherbe ejtsen és megszülessen.

Azonos ikrek 0,45%

Hármasok és magasabb rendű szorzók 0,1%

Azonos ikrek 0,95%

Clomid és Femera: 5-12% ikrek, 1% -al magasabb rendű többszörösek

Gonadotropinok: akár 30% ikrek, akár 5% -kal magasabb rendű többszörösek

IVF (35 éves kor alatt): 12,1% ikrek

IVF (35-37 éves kor) 9,1% ikrek

IVF (38-40 éves kor): 5,3% ikrek

Nem minden meddőségi kezelés növeli az ikrek esélyét, de a legtöbb igen. Íme néhány kezelés, amely ikrekhez vezethet.

Clomid
Femera
A gonadotropinok (más néven injektálható gyógyszerek), mint a Gonal-F és a Follistim
IUI kezelés, ha termékenységi gyógyszerekkel együtt alkalmazzák
IVF kezelés

A Clomid és a Femera ikrek aránya a legalacsonyabb, 5% és 12% között mozog. A hármasok és a magasabb rendű többszörösek aránya 1% alatt van. A gonadotropinok akár IUI kezeléssel, akár anélkül alkalmazzák az ikreket.

Egyes tanulmányok szerint a gonadotropinokkal fogant terhességek akár 30% -a is többszöröshez vezet. Ezen terhességek többsége ikerterhesség, de legfeljebb 5% -a hármas vagy magasabb rendű terhesség. A

A közhiedelemmel ellentétben az IVF-kezelés nem a hármas és a magasabb rendű terhesség fő forrása. A CDC által gyűjtött adatok azt mutatják, hogy az IVF-ben megfogant hármasok aránya 2014-ben a terhesség 1,5% -a volt (de az élveszületéseknek csak 0,9% -a, alacsonyabb a terhesség elvesztése miatt).

Az IVF ikrek viszonylag gyakoriak, a kettős arány a 35 évesnél fiatalabb nőknél a legmagasabb, 2014-ben 12,1% volt az átruházás. Az IVF ikerráta alacsonyabb a 35–9,1 évnél idősebb nőknél, a 35–37 év közötti nőknél pedig 5,3, az nőknél 5,3 38–40 - valószínűleg annak köszönhető, hogy a nő öregszik a teljes sikerarány. A

Mennyire gyakoriak az ikrek?

A Betegségellenőrzési Központok által összegyűjtött adatok szerint 2015-ben 133 155 iker született az Egyesült Államokban. Ez 1000 élveszületésre 33,5/másként fogalmazva az élő születések mintegy 3,35% -a.

3871 hármas, 228 négyes és 24 ötszörös vagy magasabb rendű születés volt. Ezek a számok tartalmazzák a természetesen előforduló többszöröseket, valamint a termékenységi kezeléssel fogantakat. A

A többszülöttek aránya az 1990-es években nőtt és tetőzött, de az elmúlt évtizedben csökken. A hármas és a magasabb rendű terhesség aránya 2004 óta 36% -kal csökkent.

Annak esélye, hogy azonos ikrek szülessenek

Az általános populációban azonos ikerterhességek az esetek 0,45% -ában fordulnak elő, vagyis 250 születésből 1-en fordulnak elő. Míg a termékenységi kezeléssel fogant többszörös terhesség testvéri ikrek, a termékenységi kezelés használata növeli az azonos ikrek kockázatát.

Egy tanulmány szerint azonos ikrek tették ki a kezeléssel fogant terhességek 0,95% -át. Ez duplája az általános lakosság kockázatának. Nem világos, hogy a termékenységi kezelés miért vezet azonosabb ikrekhez.

Az egyik elmélet szerint a tenyésztési embriókat az IVF során helyezik el, növeli az azonos ikerintézkedés kockázatát. Egy másik elmélet szerint a gonadotropinokat alkalmazó kezelések megnövelik az azonos ikrek kockázatát.

Egy szó Verywellből

Az ikrek születésének esélye nemcsak a termékenységi gyógyszerek használatától függ, hanem a család előzményeitől, a fajuktól, az életkorától és sok más tényezőtől is. Ezek a tényezők valóban működnek együtt. Más szavakkal, egy magas nő, akinek családtörténetében testvéri ikrek szerepelnek, nagyobb valószínűséggel fogantathatja az ikreket a termékenységi kezelések során, mint egy alacsony nő, aki nem rendelkezik ikrekkel.

Az ikrek fogantatásának esélyeit a meddőség konkrét oka is befolyásolja. Egy egészségesebb petesejtű fiatal nő nagyobb valószínűséggel fogant ikreket, mint egy 40 évnél idősebb nő, akiknek a tojásminősége gyenge.

Az iker- és többszörös arány termékenységi klinikánként is változik. Az ikerarányok különböznek attól függően, hogy mennyire gondosan követik az ovuláció stimulációját a termékenységi droghasználat során, és hány embriót visznek át az IVF során.

Bár ikreiknek tűnhet az a fajta két az egyben üzlet, amelyet bármelyik pár szívesen kötne meddőség után, a legjobb, ha egy egészséges babára törekszünk. Orvosa csökkentheti a sokszorosok esélyét gondos megfigyeléssel és az embrió átültetésével az IVF során.

Ha azonban ikreket vagy még többet fogantok, tudd, hogy a jó terhesgondozás csökkentheti a szövődmények kockázatát. Az ikrek születésének számos pozitív előnye is van.