40 évesen meglepő diagnózis: látens autoimmun cukorbetegség felnőtteknél

A számoknak egyszerűen nem volt értelme.

2002-ben diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, és Manny Hernandez mindennel kezelte. „Szuper-egészséges, alacsony szénhidráttartalmú étrendre váltottam. Az első félmaratonomra edzettem. 25 kilót fogytam. Hűségesen vettem be a gyógyszeremet. Én voltam a legegészségesebb, amilyen valaha voltam. De a vércukorszintem nem maradna optimális tartományban. "

Hernandez folytatta, bár mérsékeltebben a testmozgást, miután 2003 elején az Ausztriában, Phoenixben lefutotta a Nap völgye maratont. Kipróbálta „nagyjából a piacon minden metformin alapú gyógyszer-kombinációt és adagot”. Az éhomi vércukorszintje mégsem csökken 150 alá. "Valami nem volt normális" - mondja.

Zavartan, háziorvosa elküldte endokrinológushoz, aki vérében mérte a cukorbetegség autoimmun antitestjeinek és a C-peptid (az inzulinszinttel korreláló anyag) szintjét.

Az eredmények: Hernandeznek egyáltalán nem volt 2-es típusú cukorbetegsége. LADA - látens autoimmun cukorbetegsége volt felnőtteknél. Immunrendszere lassan támadta inzulintermelő béta-sejtjeit. Az inzulinszintje pedig elég alacsony volt ahhoz, hogy napi inzulinlövésekre van szüksége.

Hernandez nem volt egyedül. Becslések szerint minden tizedik 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált embernek valóban van LADA-ja. A cukorbetegségnek ez a formája olyan, mint a lassan mozgó 1. típusú. De általában tévesen 2-es típusú, mert felnőttkorban fordul elő, és nem igényel azonnal inzulint. A 2-es típushoz hasonlóan a LADA-ban szenvedőknél is van némi inzulinrezisztencia; sejtjeik nem reagálnak könnyen az inzulin jeleire a vércukor felszívódására. A LADA-ban szenvedők gyakran a titokzatosan magas vércukorszinttel küzdenek, annak ellenére, hogy a lehető legnagyobb erőfeszítéseket tettek az ellenőrzésre. És általában hamarabb szükségük van inzulinévekre.

"Számomra félelmetes volt, hogy életem végéig hirtelen minden nap inzulin injekciót kellett adnom magamnak" - mondja Hernandez. "Lehet, hogy milliószor hallottad felnőttként, hogy tablettát kell bevenned, tornáznod és egészséges ételeket kell fogyasztanod, de a napi injekciók bevitele olyan dolog, amire biztosan nem vagyunk felkészülve."

Hernandez tapasztalata sok szempontból megváltoztatta az életet. 2007-ben feleségével, Andreina Davilával megalapította a TuDiabetes.org és az EsTuDiabetes.org online közösségeket. "A diagnózisom óta csapatként dolgoztunk az egészséges életmódon és az információgyűjtésen" - mondja. - A feleségem az út minden lépésénél velem van. Egy évvel később a pár megalapította a nonprofit Diabetes Hands Alapítványt is, amely a két közösségi hálózatot működteti. Ma a San Francisco-i Hernandez, 44 éves, a cukorbetegségre összpontosító digitális egészségügyi startup Livongo Health tag-tapasztalatainak alelnöke. Évekig tartó intenzív közösségi hálózatok és érdekképviselet révén megtanulta, hogy a LADA-tapasztalatai tipikusak voltak ... és nem is annyira tipikusak.

"Nagyon sok 1. és 2. típusú volt a családomban" - mondja. - Nagynénik, nagybácsik, nagyszülők. Apámnak a 2. típusa volt. A vicces dolog az, hogy anyám megpróbálta csökkenteni a kockázatomat azzal, hogy gyermekkoromban távol tartott a cukortól, az édességektől és a desszertektől. Sokan, köztük orvosok, úgy gondolják, hogy ha a cukorbetegség kora gyermekkorban fordul elő, akkor az 1-es típusú, utána annak 2-es típusúnak kell lennie. Most már tudjuk, hogy ez nem mindig így van. "

Ahogy Hernandez természetes inzulinszintje csökkent, első inzulinkezelése napi egyszeri lövés volt a hosszú hatású inzulinról. Mivel a saját inzulinszintje folyamatosan csökkent, a vércukorszintje a napi injekció ellenére nagyon nehezen volt szabályozható. "A LADA-ban szenvedő betegek inzulin útjának sok hullámvölgye van" - mondja. "Sok vad hintám volt, néha a glükózom is elérte a 400-at. Végül eljött az ideje, hogy bolus inzulint adjak a jobb kontroll érdekében." Most inzulinpumpát használ.

Online és személyesen sok mással is találkozott a LADA-val. Néhányan éveket vártak a diagnózisra, mivel orvosaik küzdöttek a vércukorszint szabályozásával olyan gyógyszerekkel, amelyek célja a 2-es típusú személy kezelése. "Megpróbálok mindenkit arra ösztönözni, hogy a cukorbetegség legyen a saját szószólója" - mondja. „Krónikus betegség esetén olyan információval rendelkezik, amelyre az orvosnak szüksége van a legjobb ellátás érdekében. Ha küzdött a 2-es típussal, ha a vércukorszintje nem szabályozható annak ellenére, hogy életmódbeli lépéseket követ és betartja a gyógyszeres ütemtervet, érdemes orvosával beszélnie a LADA lehetőségéről. "

A LADA-ban szenvedőknek végül szükségük van inzulinra, de ennek megállapítása nagy dolog - mondja. "Ez brutális felismerés lehet, de megkönnyebbülés az is, ha végre megértjük, mi történik, és megkapjuk a szükséges kezelést."

Ma már 1-es típusúnak tartja magát ... a LADA történetével rendelkezik. "A LADA-val rendelkező emberek olyanok, mint egy híd az 1. és 2. típus között" - mondja Hernandez. "A cukorbetegség közösségében néha a" cukorbetegségem súlyosabb, mint a tiéd "ez az alaphangja van az 1-es és a 2-es típusúak között. Az igazság az, hogy mindkét típus komoly kihívásokat jelent. Ezt senki sem érti jobban, mint az, akinek volt LADA-ja. ”