2 perces konzultáció pazarlás a nem szándékos fogyás veszélyeire

Dr. Zanni pszichológus és egészségügyi rendszerek szakértője a virginiai Alexandriában található.

konzultáció

Akaratlan fogyás, más néven pazarlás, a felnőtt járóbetegek 10% -át, az idős járóbetegek 13% -át és a tartósan gondozott betegek 50-60% -át érinti. 1 Ez a fajta fogyás csökkenti a funkcionális állapotot és az életminőséget, a halálozási arány 7–31%. 1,2 Tünetként a nem szándékos fogyás több betegségre utal. A rák a fő ok (az esetek 24-38% -a), ezt követik a gyomor-bélrendszeri (10%) és az endokrin rendellenességek (8%). 1 A bulimia, az étvágytalanság, a depresszió és a mánia szintén társul a fogyással. Wasting etiológiája az esetek 25% -ában ismeretlen. 3

A betegértékelés mindig magában foglalja a szóbeli vizsgálatot, a táplálkozás értékelését és a gyógyszeres kezelés felülvizsgálatát. A gyógyszer által kiváltott fogyáshoz kapcsolódó szerek közé tartoznak a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók; szívbetegségek, például furoszemid, digoxin és bepridil; amfetaminok és étvágycsökkentők; benzodiazepinek; vízhajtók; pszichotropikumok; inzulin; és gyulladáscsökkentők. 4

Ismeretlen etiológiájú vagy kezelésre nem reagáló állapotú betegek esetében a súlycsökkenés megfordítása és/vagy megakadályozása válik a kezelés középpontjába (táblázat). A drogokat kezdetben általában kerülik, különösen az idősebbek körében. 5 Az elsődleges beavatkozás - az élelmiszer-bevitel növelése az ajánlott napi adag 100% -áig és táplálék-kiegészítők hozzáadása - általában rövid távú súlygyarapodáshoz vezet, de a hosszú távú hatást bizonyító adatok nem következetesek. 3

A legtöbb farmakológiai anyagot alátámasztó adat kis vizsgálatokból származik. A farmakológiai kezelés rövid távú súlygyarapodást (kb. 3-7 font) 3 eredményez, anélkül, hogy javítaná a hosszú távú egészséget és a mortalitást. Az orexigén (étvágygerjesztő) és anabolikus gyógyszerek mellékhatásai korlátozzák használatukat. A ciproheptadin és a dronabinol elősegítheti a súlygyarapodást; a központi idegrendszer toxicitása aggodalomra ad okot. A megestrolt és dronabinolt kapó betegek általában híznak, de a súly elsősorban a zsírszövet, nem a sovány testtömeg. Az emberi növekedési hormon és más anabolikus szerek elősegítik a súlygyarapodást, de a megnövekedett mortalitással járnak. Anticitokin terápiákat, antileptin terápiákat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket vizsgálnak. 3

A táplálékkiegészítők továbbra is az elsődleges beavatkozás. Mivel a farmakológiai megközelítések hosszú távú előnyeiről és mellékhatásairól nincs elegendő adat, óvatosság szükséges. A betegek és családjaik gyakran úgy vélik, hogy a nem szándékos fogyás kíséri a normális öregedést. A gyógyszerészek tanácsadásának hangsúlyoznia kell a pazarlás súlyosságát.

asztal
Beavatkozások akaratlan fogyáshoz

Nem gyógyszeres

Farmakológiai szer (mellékhatások)