Nem eszem eléggé: A katonai műveleti adagok alulfogyasztásának leküzdése (1995)

Fejezet: 19 A biológiai ritmusoktól a táplálkozás szempontjából releváns kronomokig

19.
A biológiai ritmusoktól a táplálkozás szempontjából releváns kronomokig

Franz Halberg, 1 Erhard Haus és Germaine Cornélissen

Nem eszem eléggé, 1995

Pp. 361–372. Washington DC.

National Academy Press

BEVEZETÉS

Bármelyik fiziológiai változót a ritmusok spektruma jellemzi, amelyek genetikailag lehorgonyozódnak, szocioökológiai szempontból szinkronizálódnak (egy környezeti rés ciklusai által) és heliogeofizikai hatások befolyásolják. A hatások objektívan számszerűsíthetők a kereszt-spektrális koherenciák szempontjából. A szinkronizálást tanulmányozzák (például az étkezés időzítésének váltásai, például a műszakos munka során, és/vagy a teljes napi rutin, például a transzmeridi repülések után), amikor a különböző kronóm komponensek eltérő sebességgel alkalmazkodhatnak bármely változóban. A vérnyomás és a pulzus például a beépített, körülbelül 7 d-es ritmus lassú kiigazítását tárja fel a cirkadián komponens meglehetősen gyors kiigazításával szemben ugyanazokban a változókban. Az étkezés időzítésének eltolódásai különböző hatással vannak a különböző fiziológiai változókra, és ezáltal megváltoztatják a ritmusok belső kapcsolatait a különböző szervezeti szinteken, amint azt a

Franz Halberg, Minnesotai Egyetem, Chronobiology Laboratories, Minneapolis, MN 55455

emberek és rágcsálók cirkadián kronóm komponensei (19-1., 19-2. és 19-3. ábra).

AZ ÉTKEZÉS IDŐZÍTÉSE A KALÓRIÁK ÉS AZ ALKALMAZOTT KORLÁTOZOTT MOTORI TEVÉKENYSÉG SZERINT

Úgy tűnik, hogy az étkezés ütemezésével jobban kiaknázható, amit esznek. Az ételfogyasztás olyan időpontra ütemezhető, amikor fiziológiailag (Goetz és mtsai, 1976; Halberg, 1983, 1989; Halberg és mtsai, 1976, Hirsch és mtsai, 1975; Jacobs és mtsai, 1975), és logisztikailag a leginkább. hasznos a testsúly fenntartására. Konkrétan, ellenintézkedésként a terepi dolgozók (például katonák) adagjának hiányos fogyasztása esetén legalább egy étkezést meg kell időzíteni, figyelembe véve a Minnesotában az étkezés időzítésével kapcsolatos tanulmányokat (Goetz et al., 1976 ), amelyek közül néhányat az amerikai hadsereg Környezetgyógyászati Intézete és az amerikai hadsereg Natick Kutató, Fejlesztő és Mérnöki Központja (NRDEC) támogatott (Hirsch és mtsai, 1975; Jacobs és mtsai, 1975). Ezek a vizsgálatok, amelyek összehasonlítják a napi egy étkezés reggeliként és a vacsoraként fogyasztott ételt, egyértelműen mutatják a rokonukat

testsúlynövekedés csak a vacsoránál, csak a reggelinél (ez megegyezik azzal a megállapítással, amely a relatív testsúlycsökkenés csak a reggelinél, csak a vacsorához viszonyítva) (19-4., 19-5., 19-6. és 19-7. ábra). Mivel ezekben a vizsgálatokban fiziológiai és pszichológiai teljesítményt vizsgáltak, csakúgy, mint az anyagcsere és az endokrin változókat, az első ajánlás ezen adatok elemzésének befejezése (Goetz et al., 1976; Halberg, 1983, 1989; Halberg et al., 1976; Hirsch és mtsai., 1975; Jacobs és mtsai., 1975) a testtömegre, valamint egyéb fiziológiai és pszichológiai teljesítményre vonatkozó következményekről, ha egyetlen nagy ételt fogyasztanak az ébredéstől számított 1 órán belül (csak reggeli) vagy az ébredést követő 12 órán belül. (csak vacsora). A második ajánlás a korábban tesztelt paradigma hatókörének kiterjesztése napi egyszeri étkezéssel kapcsolatban, több forgatókönyv alkalmazásával az Étkezés, készen fogyasztásra (MRE).

19-4. ÁBRA Az étkezés időzítése és a testsúly. Az étkezés időzítésének testsúlyra gyakorolt hatásáról két külön tanulmányban kilenc férfi és kilenc nő fogyasztott fix 2000 kcal-os ételt, vagy egyetlen szabadon választott ételt reggeliként (B) vagy vacsoraként (D) (1 hétig fixen) -kalória étkezés vagy 3 hét szabadon választott étkezés esetén). A testsúly többé-kevésbé változatlan maradt csak a vacsoránál; Kb. 1 kg/hét csökkenést észleltek csak a reggelinél. A testtömeg változásának sebessége is jelentősen eltért (P 366. Share Cite

19-5. ÁBRA A relatív testsúlycsökkenés csak a reggelinél, szemben a vacsorával, minden egyes alany esetében, amely részt vesz a 19-4. Ábrán leírt két vizsgálatban. Csak egy önkéntes hízott a reggelivel szemben a vacsorával. Összességében a reggeli (B) és a vacsora (D) közötti relatív testtömeg-csökkenés különbsége statisztikailag szignifikáns (P

Étkezés időzítése és a test időszerkezete (kronóm)

A Minnesota-Natick-tanulmányok (Goetz és mtsai, 1976; Halberg és mtsai, 1976; Hirsch és mtsai, 1975; Jacobs és mtsai, 1975) kimutatták, hogy az étkezés időzítése a fiziológiai ritmus megváltoztatásának egyik módja, és felerősíti a cirkadián rendszer expresszióját, csakúgy, mint bizonyos gyógyszerek, például az acetil-L-karnitin (Cornélissen és mtsai., 1992; Portela és mtsai., 1993). Érdemes lenne meghatározni a ritmusok legkedvezőbb konfigurációját annak érdekében, hogy biztosítsuk a csúcs éberségét és teljesítményét (pl. Rangerek vagy pilóták) a legkritikusabb szolgálati időkben, még akkor is, ha ezek az ütemezések valamilyen testsúlycsökkenéssel járhatnak, nevezetesen olyan helyzetekben, amikor a terepi feladatok időtartama korlátozott. Megjegyezzük, hogy legalább a kísérleti laboratóriumban az élelmiszer-korlátozás (például az ad lib fogyasztásának 70% -áig) összefüggésben van az élettartam meghosszabbításával (Nelson és Halberg, 1986a, b), nem pedig az élettartam rövidülésével. alacsonyabb az emlődaganatok előfordulása (Halberg et al., 1986b).

AJÁNLÁSOK

A rendelkezésre álló adatok elemzése

A jelenlegi adatok azt sugallják, hogy a napi szolgálat befejezése után nagyobb étkezés szükséges; vagyis ha az ügyelet reggel kezdődik, a fő étkezésnek este kell lennie, vagy fordítva. Más szavakkal, az ütemezésnek tevékenységi idő, és nem óraóra szerint kell történnie. Ezt a koncepciót egy megfelelő kommunikációban kell megmagyarázni a parancsnokoknak, hogy ezt megerősítsék, és képesek legyenek jó példát mutatni, ami előnyös saját maguk és csapataik számára. Időközben a Minnesota-Natick-vizsgálatokban felhalmozott rengeteg adatot és a megszerzendő további adatokat fel kell használni a teljesítmény és a testtömeg-változás összefüggésének értékelésére. Ez

az erőfeszítéseknek előnyös lenne a laboratóriumi és a terepi további kísérleti vizsgálatok. Ilyen retrospektív elemzések ajánlottak, és minél előbb, annál jobb. Az endokrin és a teljesítmény adatai Minnesotában olyan étkezés-időzítési vizsgálatokból állnak rendelkezésre, amelyekről eddig csak műszaki jelentés készült (Graeber et al., 1978). Például L. A. Stephenson és M. A. Kolka által az NRDEC-ben gyűjtött adrenális ciklusról (Personal communication, 1993) előnyös lenne egy kronobiológiai értékelés, amely a statisztikai szignifikancia individualizált értékelését nyújthatja.

Prospektív tanulmányok az étrend-kiegészítők optimalizálásáról

A koreai háború során csatában elesett, nagyon fiatal amerikai katonák boncolása feltárta néhány érrendszeri változást, és felvetette a profilaxis szükségességét erre a korra, ha nem is korábban (áttekintésként lásd Halberg et al., 1986a). A kronobiológiai módszerek lehetővé teszik a kockázat szintjének kimutatását kronofiziológiai monitorozással (ahelyett, hogy időspecifikus helyszíni ellenőrzésekre, biopsziákra és boncolásokra támaszkodnának) (Cornélissen és mtsai., 1993; Halberg és mtsai., 1993). A vérnyomásváltozás dinamikus jellemzőiben különbségeket találunk a magas vérnyomással és/vagy más szív- és érrendszeri betegséggel és/vagy anélkül szenvedő szülők utódai között (Halberg et al., 1990). Ilyen eltérések a szív- és érrendszeri betegségek családi kórtörténetének függvényében már az élet elején megtalálhatók: röviddel a születés után és serdülőknél. A vérnyomás indokolatlanul felerősített cirkadián ritmusa úgy értelmezhető, hogy fokozott kockázatot jelent az érrendszeri betegségekre, nevezetesen a stroke-ra és a nephropathiára (Otsuka, 1994). Így felmerül a hadsereg számára a veszélyeztetett lakosság egy részének azonosítása és az érrendszer további romlásának megakadályozására és lehetőleg a már meglévő változások visszafordítására szolgáló eljárások kidolgozása.

Az étrend módosítása, például a kiegészítők használata, az egyik megközelítés e cél elérése felé. A kooperatív vizsgálatok sok kronobiológiai bizonyítékból kiderül, hogy az étrend-kiegészítők adagolását ritmus szerint kell időzíteni. Például nyilvánvalóvá vált, hogy az aszpirin hatása cirkadián stádiumfüggő lehet, nevezetesen néhány olyan megelőző hatás, amely összefüggésben lehet az aszpirin vérlemezke-gátló hatásával (Cornélissen és mtsai., 1991; Prikryl és mtsai., 1991., 1993.). ). Az aszpirin gazdatoleranciája szintén időfüggő (Siegelova et al., 1993). A hatékonyság és a tolerancia közötti legjobb kompromisszumot tehát az aszpirin profilaktikus alkalmazásakor kell keresni. Ugyanezek a szempontok vonatkoznak azokra a karnitin készítményekre is, amelyek cirkadián stádiumfüggő hatással vannak a vérnyomásra és a pulzusra (Cornélissen et al., 1994; Portela et al., 1993). Ennek a feltételezett idő-függőségnek a megfelelő skálán történő dokumentálása és az újoncoknak adott szolgálati idő elején adott egyéb étrend-kiegészítők tanulmányának végrehajtása a hadsereg táplálkozásának körébe tartozhat.

Egy ilyen tanulmány nyerne, ha az elején felvennék az echokardiogramot és a 7-d ambuláns vérnyomás- és pulzusprofilt,

1 évvel később megismételt mérések. A vérnyomás-változás mintázata által tükrözött kockázati indexek tehát korrelálhatnak a bal kamrai tömeggel és a szív morfológiájának más, echokardiográfiával kapott indexeivel (Cornélissen et al., 1994; Kumagai et al., 1992). Ha ezen túlmenően az újoncokat meg lehet győzni arról, hogy pontos naplót vezessenek arról, hogy mikor és mit esznek, lehetséges lehet összefüggéseket tanulmányozni a szív- és érrendszeri krómák bármilyen változása és a szénhidrát-, zsír-, fehérje- és/vagy étrend-kiegészítők. Így további útmutatásokat lehet levezetni arra vonatkozóan, hogy miként lehet enni. Tekintettel a toborzók korára, ez lehet a legjobb alkalom ilyen táplálkozási vizsgálatok elvégzésére a megelőzés és az önsegítés céljából, kronobiológiai megközelítés szerint, amelyet az Amerikai Tudomány Előrehaladási Egyesülete egy újonnan közzétett jelentésben támogat ( Cornélissen, 1994; Culotta, 1993).

A SZERZŐK JEGYZÉKE

Egyébként az első szerző a második világháború utáni Ausztriában töltött évek során a legjobban örült, hogy az Egyesült Államok hadseregének adagját CARE csomagok formájában kapta. Ezek felbecsülhetetlenek voltak - és a szerzők véleménye szerint mindmáig - a körülmények közötti különbségek ellenére.

Ha a priori lehetetlen megtudni, hogy a katonai személyzet mennyi ételt fog elfogyasztani, és ha az adag teljes elfogyasztása nem valósítható meg, ésszerűnek tűnik, hogy adagokat lehet csomagolni, hogy a fel nem használt adagokat később meg lehessen menteni és elfogyasztani időt, vagy újrahasznosítják emberi és/vagy más célokra, nem pedig hulladékként dobják el. Ez egy lépést jelentene azon a technológián túl, amely lehetővé teszi a polcon stabil ételeket, amelyek megnyitása előtt nem igényelnek hűtést, de jóval meghaladja a kompetenciánkat is.

HIVATKOZÁSOK

Cornélissen, G. 1994. Az amerikai iskolák természettudományos oktatásának normái megfogalmazódtak. Chronobiologia 21: 164.

Cornélissen, G., F. Halberg, P. Prikryl, E. Dankova, J. Siegelova és J. Dusek 1991. Nemzetközi méh-méh kronómcsoport: Profilaktikus aszpirin-kezelés: Az időzítés érdemei. J. Am. Med. Assoc. 266: 3128–3129.

Cornélissen, G., G. Francesetti, M. Gecele, A. Meluzzi, G. Bartolomucci és F. Halberg 1992. Metakronanalízis: Az acetil-L-karnitin elősegíti az idős depressziós betegek keringő kortizol-kronómájának cirkadián aspektusát. New Trends Exp. Clin. Pszichiátria 8: 95–101.