186. modul - Fogyás

írta: Helen Boreham

2012.12.17

0 megjegyzés

Jellemzők

Az egészséges testsúly fenntartása csökkenti a cukorbetegség és a szívbetegségek kockázatát. Három esettanulmány ismerteti, hogyan segíthet

Ebben a cikkben megtudhatja: • fogyókúrás tanácsok felnőtteknek és gyermekeknek

• gyógyszerek, amelyek elősegíthetik a fogyást

• diéta és testmozgás tippek az ügyfelek számára.

A súlykezelés az egyik legfontosabb egészségügyi beavatkozás, amelyet elvégezhet. A túlsúlyos vagy elhízott emberek száma az elmúlt évtizedben drámai módon megnőtt, ami ahhoz vezetett, hogy a vásárlók nagy része komoly egészségügyi problémákkal küzd a későbbi életben. Májbetegség, magas vérnyomás, cukorbetegség, szívbetegség. mind az elhízáshoz kapcsolódik, ezért fontos, hogy Ön ott legyen a fogyás támogatásában.

A támogatás pedig fontos, mivel rengeteg rossz információ létezik, beleértve a hírességek divatos diétáit, amelyek sokat ígérnek, de károsak lehetnek, ha megpróbálják. A British Dietetic Association (BDA) minden évben felsorolja a legrosszabb „divatos” étrendeket, a 2012-es lista pedig olyan étrendeket tartalmaz, amelyek az ételek fogyasztásának elkerülésére összpontosítanak az alkoholfogyasztás és az orr-gyomorszondán keresztül! Nyilvánvalóan egyik sem tanácsos, amint azt a BDA szóvivője, Sian Porter kifejti: "Nincs varázslatos megoldás a fogyás és a hosszú távú megtartása érdekében. Nincs csoda, hogy diéta követhető valamilyen kapcsolódó táplálkozási vagy egészségügyi kockázat nélkül."

A fogyókúrában nincsenek hivatkozások; az egészségesebb ételek kisebb adagjai, nagyobb testmozgással, és ha szükséges, a gyógyszertárban kapható termékek támogatása, a fogyás legjobb módja.

1. Egy férfi a pultnál keres fel. "Nagyon szeretnék lefogyni, de nem tudom, hol kezdjem. Tudna segíteni?"

Először ellenőriznie kell, hogy az ügyfélnek valóban le kell-e fogynia. A testtömeg-index (BMI) jó mércéje annak, hogy az ember egészséges-e a testmagasságához képest, és gyorsan kiszámítható-e (lásd alább: A BMI értékelése.)

Az ügyfél BMI alapján megbeszélheti az elérhető súlycsökkentési célokat. Ha a BMI a túlsúly tartományba esik, akkor arra kell törekednie, hogy elegendő súlyt fogyjon az egészséges tartomány eléréséhez; ha a BMI az elhízott tartományban van, akkor meg kell próbálnia elveszíteni a kezdő súlyának 5-10% -át.

A sikeres fogyás magában foglalja a kevesebb evés és az aktívabb tevékenység kombinációját. Javasoljuk, hogy az ügyfél csökkentse, mennyi kalóriát fogyaszt jelenleg az élelmiszerekben - napi 2500 kalória az átlagos férfinak szükséges mennyiség (nőknél napi 2000 kalória).

A bevitel szabályozása mellett fontos, hogy több kalóriát égessen el. A fenntartható fogyás érdekében az ügyfélnek naponta 600 kalóriára kell törekednie a kalóriahiányra - vagyis több felhasznált kalóriára, mint amennyit elfogyasztanak.

Az egészség megőrzése érdekében az NHS irányelvei azt javasolják, hogy minden 19 és 64 év közötti felnőtt 150 percet (két és fél óra) végezzen közepes intenzitású aerob fizikai aktivitással, például kerékpározással vagy gyors járással minden héten. A közepes intenzitású tevékenység elég keményen megterheli a szívverését és izzadsággá válik.

A túlsúlyos vagy elhízott embereknek ennél is több tevékenységre lehet szükségük a fogyáshoz. Javasoljuk, hogy az ügyfél lassan induljon, és fokozatosan épüljön fel az ajánlott 150 percig. Minden olyan ügyfelet, akinek valamilyen egészségügyi problémája van, vagy bármilyen gyógyszert szed, tanácsot adjon annak, hogy először beszélje meg az edzésterveket háziorvosával.

A bizonyítékok azt mutatják, hogy a testsúlycsökkentés és -megtartás legjobb módja az életmódbeli változtatások, amelyek fokozatos, de folyamatos felesleges kilók leadását eredményezik. Magyarázza el, hogy jobb, ha minden héten kb. 1–2 font (0,5–1 kg) veszteségre törekszik, és hogy a gyors megoldást nyújtó megoldások, például faddy diéták vagy drasztikus testgyakorlatok, amelyek gyors fogyást eredményeznek, nem valószínű, hogy hosszú távon fenntarthatóak lennének.

Az ügyfelet figyelmeztetni kell arra, hogy összpontosítson az egészségtelen szokások egész életen át tartó megváltoztatására, szokásos ételeinek, italainak és harapnivalóinak kicserélésére alacsonyabb kalóriatartalmú, egészségesebb alternatívákra, valamint a testmozgás, például a mindennapi életbe történő beillesztésére.

2. Egy anya szeretne tanácsot kérni. "A 10 éves lányomat éppen lemérték az iskolában, és a BMI túl magas. De bizony ez csak egy kis kölyökkutya?"

A szülők számára nehéz lehet felismerni és elfogadni, hogy gyermeküknek súlyproblémája van. Következésképpen az összes gyermeket lemérik és megmérik az iskolában (mind a fogadásban, mind a hatodik évben) a nemzeti gyermekmérési program részeként.

A túlsúlyos és elhízott gyermekek a későbbi életkorban fokozottan veszélyeztetik a súlyos egészségügyi problémákat, például a 2-es típusú cukorbetegséget és a szívbetegségeket. Ezen jövőbeli egészségügyi kockázatok miatt elmagyarázza a nőnek, hogy fontos kezelni a lánya súlyát, és egyszerű lépéseket tenni az egészségesebb életmód felé.

Különösen fontos, hogy a gyerekek rengeteget mozogjanak (lásd 21. oldal). Arra is érdemes felhívni a figyelmet, hogy azoknak, akik túlsúlyosak, az egészséges BMI eléréséhez még az ajánlottnál is többet kell tenniük.

Az ülő kedvtelésekre, például a tévénézésre és a számítógépes játékokra fordított időt szintén csökkenteni kell, és helyettesíteni kell olyan aktív tevékenységekkel, mint a csapatsport és a séta.

A fokozott fizikai aktivitás mellett javasolhatja a gyermek étrendjének módosítását. Ez magában foglalhatja az egyszerű lépéseket, mint például az egészségtelen falatok (pl. Keksz és csokoládé) cseréje gyümölcsre, a szénsavas italok csökkentése és vízzel való helyettesítése, egészséges csomagolt ebéd vétele az iskolába és házi készítésű vacsorák elfogyasztása elvitel vagy készételek helyett.

Ezek a változások gyakran a legsikeresebbek, ha az egész család részt vesz az egészségesebb életmód felé vezető törekvésben.

Mivel a gyermekek még mindig növekszenek, nem mindig szükséges a túlsúlyos gyermekeknek a fogyás - néha jobb, ha egyszerűen stabilan tartják a testsúlyukat, amíg a magasságuk „utolér”. Az, hogy szükség van-e aktív fogyásra, attól függ, hogy mekkora a gyermek BMI-je, és egyéb tényezők, például az alapbetegségek, amelyeket az elhízás súlyosbíthat.

Ha a gyermek nagyon túlsúlyos vagy más egészségügyi problémája van, javasolja a nőnek, hogy forduljon háziorvosához. A támogatás és a tanácsadás egyéb kulcsfontosságú forrásai közé tartozik a gyakorló nővér és a helyi súlykezelő programok a gyermekek számára, amelyek általában ingyenesek és a helyi PCT-n keresztül működnek.

3. A gyógyszertár új vásárlója további információkat szeretne a fogyókúrás gyógyszerekről. - A feleségem nagyon lefogyott Alli szedésével, kipróbálhatnám?

Az Alli vagy az orlisztát olyan gyógyszer, amely elősegíti a fogyást túlsúlyos vagy elhízott embereknél. Úgy működik, hogy blokkolja a bélben lévő enzimeket, amelyek segítik a testet a zsír emésztésében. Az orlisztát étkezés közben történő bevétele esetén az ételben elfogyasztott zsír körülbelül harmada egyszerűen ürül a szervezetből a székletben, és nem szívódik fel.

El kell magyaráznia, hogy az orlisztát nem alkalmas mindazoknak, akik fogyni akarnak. Csak 18 és 75 év közötti felnőttek számára ajánlott, akiknek a BMI értéke meghaladja a 28-at. Az ügyfeleknek meg kell vizsgálni a BMI-t minden alkalommal, amikor több orlisztátot vásárolnak, és a gyógyszert le kell állítani, ha három hónap elteltével nem veszíti el kezdő testtömegének legalább 5% -át. Azok a betegek azonban, akik sikeresen lefogynak az orlisztáton, szükség esetén akár több évig is folytathatják a gyógyszer szedését.

Fontos ellenőrizni, hogy vannak-e valamilyen mögöttes egészségügyi probléma vagy egyéb gyógyszeres kezelés, és ha a válasz igen, utalja a beteget a gyógyszerészhez (vagy a gyógyszerész inkább az orlisztáttal kapcsolatos konzultációkban veszi át a vezetést). Az orlisztát nem alkalmas malabszorpciós szindrómában szenvedő embereknek (ahol a testnek nehézségekbe ütközik az ételtől származó tápanyagok felszívódása) vagy kolesztázisban (olyan állapotban, ahol az epe nem folyik megfelelően a májból a felső bélbe). Ez más gyógyszerek, köztük a ciklosporin, az akarbóz, az amiodaron, a warfarin és a fogamzásgátló tabletta aktivitását is zavarhatja.

Világossá kell tennie az ügyfél számára, hogy az orlisztát - vagy bármely más fogyókúra - nem rövidítés a könnyű fogyáshoz. A legjobb eredmény elérése érdekében minden fogyókúrás gyógyszert, beleértve az orlisztátot is, mindig kalóriakontrollált étrend és testmozgás mellett kell használni.

Az orlisztát szedése közbeni nagy mennyiségű zsíros ételek fogyasztása nem csak a gyógyszer súlycsökkentő hatásait szünteti meg, hanem növeli a mellékhatások valószínűségét is. El kell magyaráznia, hogy az orlisztáttal kapcsolatos mellékhatások többségét az étkezési zsír okozza a székletben. Ide tartozik a zsíros, büdös széklet, a WC-re való sürgős szükség, az alsónemű zsíros foltozása és a túlzott szél.

A mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében az ügyfelet javasolni kell, hogy tartsa be az alacsony zsírtartalmú étrendet. A legtöbb orlistat mellékhatás idővel rendeződik, és bármely engedélyezett súlycsökkentő gyógyszerhez kapcsolódó súlyos mellékhatások ritkák.

A diétákhoz ajánlott legfontosabb tippek

● Korlátozza az adagokat - próbáljon kisebb tányérról enni.

● Egyél leveseket, amelyek teltebbnek érzik magukat és általában egészséges lehetőségek.

● Határozza meg az étrend veszélyzónáit (pl. Végezze el a gyerekek maradványait vagy péntek esti curry-t munka után), és tervezze meg előre, hogy elkerülje ezeket.

● Engedjen meg magának egy kis kényeztetést: ahelyett, hogy teljesen elvágná az elvihető ételeket, cserélje fel alacsonyabb kalóriatartalmú, házi készítésű változatokra, vagy válassza a legegészségesebb lehetőséget az elvihető menüből.

● Csatlakozzon a Change4Life-hez ötleteket, recepteket és játékokat keresve, amelyek segítségével az egész család boldogabbá és egészségesebbé válhat - nhs.uk/Change4Life

● Töltse le az NHS BMI kalkulátorát és nyomkövető alkalmazását az iPhone vagy iPod készülékhez, amelyek nyomon követhetik a testsúlyt és a BMI-t az egész család számára, meghatározhatják a fogyás céljait, és kulcsfontosságú tippeket és tanácsokat adhatnak - nhs.uk/Tools/Pages/BMI-iPhone -app.aspx

A következő lépéseid

● Olvasson el további tippeket a fogyásról az NHS Live Well weboldalon az nhs.uk/livewell címen

● Győződjön meg róla, hogy ismeri a fogyáshoz szükséges NHS-alkalmazásokat (a fentiek szerint a Live Well webhelyen találhatók), és tájékozódjon a helyi étrend- és testmozgási csoportokról, hogy javaslatait tegye az ügyfelek számára

● Vannak más fogyókúrás gyógyszerek? Mennyire hatékonyak? Milyen egyéb fogyókúrás termékeket kínál a gyógyszertár?